Что вас беспокоит?
Прогнозы по цитологии
Добрый день. В феврале сдала цитологию,по ней выявлены незначительные изменения. Врач уговорил выполнить биопсию и настраивает на конизацию. Я очень переживаю, так напугали, что уже практически рак начинается. Скажите,по результатам этих анализов,какие могут быть прогнозы биопсии? Всё же придётся делать? Какой метод конизации самый малотравматичный? Радиоволновой? На сайте клиники пишут, что через 1-2 недели уже можно будет вести половую жизнь? Неужели всё так быстро заживёт?
Здравствуйте, Наталья.
Пока по цитологии подозревают лишь дисплазию легкой степени. В приложенных анализах не достает анализа на ВПЧ, сдавали ли Вы его, уточните, пожалуйста (может, не загрузился)?
Кольпоскопия (а именно по ней доктор прогнозирует тяжелое поражение, по «яркости» изменений) - это весьма субъективный метод диагностики. Он степень дисплазии не определяет.
Да, радиоволновой метод самый широкоиспользуемый, эффективный и безопасный. Заживление после именно конизации в течение, как правило, 1 месяца осуществляется.
Ольга Витальевна, на впч не сдавала анализ
Ольга Витальевна, т.е. эта та дисплазия, которая не требует операции и может уйти в регресс?
Это - действительно важный анализ, определяющий в том числе и риски: например, если выявляется впч 16 типа - риски тяжелого поражения максимально высоки, 18 типа - чуть ниже, то тоже высокие. Если 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 68 - риски ниже. Если 56,59,66 типы - нечто среднее. То бишь знать «в лицо» тип впч, вызывающий дисплазию, крайне важно.
Плюс это важно при контроле: именно на наличие или отсутствие ВПЧ ПОСЛЕ конизации / эксцизии (лечения) мы и ориентируемся в прогнозах, наравне с контрольной цитологией. Потому важно сейчас сдать пцр на впч дифференцированный типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Это может оказаться дисплазией, которая может «уйти» сама, верно. А может оказаться и несколько более тяжелой степенью. Потому без впч тактику определять нельзя.
Ольга Витальевна, спасибо большое. Сдам на впч
Рада была помочь!
Если в будущем потребуется консультация, всегда готова обсудить любые вопросы в формате личной консультации.
Здоровья Вам!
Ольга Витальевна, обязательно вам напишу,когда получу результаты биопсии
Принятый ответ
Буду Вас ждать 🙏🏻
Принятый ответ
По представленным данным речь идет не о раке, а о низкой степени изменений клеток, связанных с вирусом папилломы человека, и в подобных случаях чаще всего выявляется легкая дисплазия, которая нередко проходит самостоятельно.
В цитологии указано LSIL и 2 класс по Папаниколау - это соответствует незначительным изменениям клеток плоского эпителия без признаков злокачественного процесса. Клетки с признаками злокачественности не обнаружены. При таких результатах по международным рекомендациям обычно сначала выполняется прицельная биопсия под контролем кольпоскопии, чтобы точно определить степень изменений. В большинстве случаев при LSIL у женщин до 40 лет биопсия показывает либо отсутствие выраженной дисплазии, либо легкую дисплазию (CIN 1), которая часто наблюдается без немедленного хирургического лечения.
Конизация обычно рекомендуется при подтверждении умеренной или тяжелой дисплазии (CIN 2-3) по результатам биопсии, а не только на основании цитологии LSIL. Поэтому окончательное решение о необходимости конизации принимается после гистологического заключения. Понимание того, что речь пока идет о ранних и часто обратимых изменениях, помогает снизить тревогу, так как такие ситуации встречаются часто и контролируются.
Если по биопсии потребуется хирургическое лечение, в современной практике часто применяется радиоволновой или лазерный метод - они считаются менее травматичными по сравнению с холодно-ножевой конизацией. Однако даже при малотравматичных методах полное заживление шейки матки обычно занимает около 4 недель, и в подобных случаях половая жизнь рекомендуется не ранее чем через 4 недели, чтобы снизить риск кровотечения и инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 19 минут назад11 ответов
- 49 минут назад4 ответа
- 1 час назад9 ответов