Что вас беспокоит?
Отсутствие либидо и слабая эрекция
На протяжении последнего года отсутствует сексуальное желание, секс бывает 1-2 раза в месяц только по утрам и длиться не более 5 минут, при этот член стал менее твердым. Был осмотрен месяц назад урологом, проблем с простатой врач не выявил и проблем с мочевыделительной системой нет. Сдал анализы на гормоны: FSH ( фолликулостимулируюший гормон 2.2 мМЕ/мл. Лютеинизирующий гормон 2.5 мМЕ/мл. Пролактин 16.5 нг/мл. Тестостерон общий 291 нг/дл. Эстрадиол 30 пг)мл. Хотел бы второе мнение врача, врач не уверен что мне требуется заместительная терапия так как анализы по нижней границе нормы, но так как я сейчас последний год проживаю за границей у врачей здесь свое видение ситуации и они стараются минимизировать использование медикаментозной терапии, рекомендуя для начала нормализовать распорядок дня,сон, правильное питание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В перерасчёте на другие единицы есть снижение общего тестостерона - 10.09 нмоль/л (норма от 12 и выше). Для расчёта биодоступного и свободного тестостерона необходим одновременный контроль общего тестостерона, ГСПГ, альбумина (норма свободного от 243 пмоль/л и выше), а также, в аналогичных ситуациях рекомендуют контроль уровня ферритина и ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для полного заключения могу подтвердить мнение доктора Евстигнеева. Дело в том, что работает не общий тестостерон, а свободный, т.е. то, что останется от общего после того как часть его будет связана ГСПГ (глобулином связывающем половые гормоны), уровень которого почему то Вам не определили, а также еще часть тестостерона связывается альбумином, уровень которого Вам тоже не определили. После всего этого расчитывается свободный тестостерон, которого в идеале должно остаться 0,5 нмоль/л Кроме того есть фермент ароматаза вырабатываемая жировыми клетками. Этот фермент превращает наш тестостерон в эстрадиол. Какое то количество эстрадиола мужскому организму нужно. Если на первый взгляд посмотреть на Ваши анализы То должно в иделе тестостерон быть в области верхних границ референсных значений, а эстрадиол в области нижних границ референсных значений. У Вас наоборот. Возможно у Вас лишний вес. Но я не рекомендую в Вашем возрасте грмонзаместительную терапию. Есть много способов заставить собственные яички начать вырабатывать нужное количество тестостерона. Кроме того отрегулировать другие параметры, которые повышают уровень эстрадиола. И еще Вам нужно сделать УЗИ сосудов полового члена в покое и с фармнагрузкой.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа