Что вас беспокоит?

Болит желудок

Добрый вечер. Принимаю АД 4 года, 2 нед назад поменяли АД на венлафаксин 150 и кветиапин. С ноября 2025 года болит желудок. На гастроскопии гастрит и эрозии. Лечили нексиум 40. Маалокс , ферменты. Болит все равно. Изжога, тошнота. Диету соблюдаю. 12.02.2026 сделали гастроскопия. Хронический гастрит в стадии обострения. Недостаточность кардии. Бульбит, дуоденит в стадии обострения. Признаки джвп. Назначили ультоп 40, маалокс, ферменты. Прослезилась. Болит все равно. Анализ крови хороший, биохимия тоже. Как лечить?

Гастрит
48 лет
3 Марта ·Просмотров: 28·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Болезннность в области желудка может быть связано с хеликобактерной инфекцией ( сдают анализ на хеликобактер - кал или дыхательный тест), или с нарушением моторики верхних отделов Жкт ( если хеликобактер отрицательный). Эффективен Ганатон курсом 4 недели в подобных ситуациях.
Еще из причин болей в эпигастрии можно назвать панкреатит - боли локализуются чаще посередине между ребрами, могут быть опоясывающего характера, сопровождать жидкий стул и вздутие, не снимаются спазмолитиком.

Принятый ответ

Здравствуйте
Препараты которые вы принимаете могут влиять на моторику жкт
По лечению обычно рекомендуют ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Маалокс можно но. только при болях и изжоге, не постоянно.
Так же хорошо добавить урсодезоксихолевую кислоту , например урсосан 10-15 мг /кг на 1-2 месяца
При недостаточности кардии важно: не ложиться 2 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем, есть маленькими порциями.
Обязательно нужно: сдать анализ на хеликобактер (дыхательный уреазный тест ) если будет положительный то провести эрадикационную терапию

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Препараты группы антидепрессантов очень часто оказывают негативное влияние на моторику (по результатам эндоскопии это тоже описывается- недостаточность кардии), вызывая тем самым такие симптомы как тошнота, изжога, боль/дискомфорт.
В подобных случаях рекомендуется:
- частое, дробное питание с исключением раздражающей пищи (острое, кислое, горькое, копченое, маринованное), продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад и тд), газированное
- Итоприд (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки до 4х недель (препарат нормализующий моторику)
- Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 20 мин после еды по требованию (при боли, вздутии)
- Эзомепрозол (Нексиум) 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель
Так же рекомендуется пройти дообследование на инфекцию Н. pylori одним из двух высокоспецифичных методов: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале. Обследования проводятся только при условии полной отмены препаратов (группы ИПП: эзомепрозол, омепрозол и тд, антациды: маалокс, гевискон и тд, препараты висмута и тд) в течении 14 дней, иначе результат будет недостоверный.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.