Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ и высокий Т3 Т4
В декабре 2025 года сдавала в рамках диспансеризации ТТГ, его уровень был 0,81. По итогам диспансеризации обнаружили низкий пульс, направили на повторную консультацию эндокринолога. Эндокринолог направил на доп. анализы, в начале февраля 2026 года ТТГ 0,02 Т3 св 7,2 Т4св 28,2. Результаты анализов на антитела А-ТГ 42,1 МЕд/мл, А-ТПО 14,9 Ед/мл, А-ТТГ 0,99 МЕ/л. Эндокринолог сказал что аутоиммунных заболеваний не обнаружено. Общий анализ крови в норме, острый тиреодит исключен. УЗИ щитовидной железы без патологий. Симптомов тремора и резкой потери веса нет, пульс не учащен, а наоборот отмечается брадикардия. Занимаюсь интенсивными физическими нагрузками 3-4 раза в неделю, перед сдачей анализов 3 дня не тренировалась. В пищу продукты богатые йодом не принимаю. В итоге эндокринолог рекомендовал исключить на 1-1,5 недели спорт и сдать еще раз анализы. В итоге в начале марта ТТГ 0,03 Т3 св 6,37 Т4 св 24,2. Эндокринолог советует исключить спорт на месяц, но я не могу понять как это может было связано с тренировками, ведь я полноценно питаюсь и сплю 8 часов. О чем может свидетельствовать понижение ТТГ и повышение Т3 и Т4 при отрицательных антителах, узи щитовидной железы без патологий и отсутствии симптомов тиреотоксикоза/гипертиреоза?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ТТГ ниже нижней границы и повышение уровней Т4 и Т3 своб. говорит о переизбытке гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозе);
Подскажите, не принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе? Уровень АТ-ТГ был повышен, если есть возможность прикрепите результаты тех исследований с указанными референсными значениями лаборатории, так как они везде разные.
Беспокоит ли что-то сейчас?
Евгений Константинович, добрый день! Результаты анализов прикрепила, результатов повторных анализов ТТГ Т3 Т4 на руках нет, но они описаны в моем обращении и были сданы в той же лаборатории. Принимаю в настоящее время на постоянной основе Витамин Д, Омегу, Дюспаталин, Зафрилла, пару дней назад закончила принимать хондропротекторы. Также месяц назад принимала л-карнитин перед тренировками, сейчас перестала. Также хочу отметить что в декабре, когда ТТГ был в норме я также принимала все эти препараты. В целом сейчас меня ничего не беспокоит.
Вообще данные препараты не влияют на показатели этих гормонов, данных за аутоиммунные процессы нету, антитела в порядке. Обычно рекомендуют посмотреть в динамике, желательно в другой лаборатории через 8-10 недель.
Евгений Константинович, спасибо. Но что могло повлиять на такие результаты анализов? И как с этим может быть связан спорт и нужно ли мне его ограничивать?
Спорт не приводит к таким изменениям, противопоказан только если есть признаки тиреотоксикоза (жар по всему телу, пульс в покое более 80 уд/мин, снижение веса, состояние будто вы вся заведённая в последнее время и очень много энергии) - всё это косвенно может указывать на реальное наличие тиреотоксикоза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не было родов недавно ? Нет боли в области шеи ?
Прикрепите , пожалуйста , анализы и антител с нормами . В разных лабораториях разные нормы
По узи объём не увеличен , узлы не описываются
Нина Ивановна, добрый день! Родов не было, болей в шее тоже. Результаты анализов прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами данным лабораторной диагностики присутствует повышение функции щитовидной железы.
Так как аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса) вы исключили, как и подострый тиреоидит (СОЭ , СРБ в норме), по узи щитовидной железы без узлов возможно повторить ТТГ и свободный т4 через 4 недели.
Если состояние будет ухудшаться, то для понимания проблемы возможно провести сцинтиграфию щитовидной железы.
Не потребляете излишни йод с пищей (водоросли, морская рыба, йодированные продукты и тд), бад?
Татьяна Андреевна, добрый день! В пищу продукты богатые йодом не принимаю, какие то целенаправленные бады с йодом тоже. В целом из бадов и таблеток в настоящее время на постоянной основе принимаю Витамин Д, Омегу, Дюспаталин, Зафрилла, пару дней назад закончила принимать хондропротекторы. Также месяц назад принимала л-карнитин перед тренировками, сейчас перестала. Два месяца назад принимала конъюгированную линолевую кислоту. Также хочу отметить что в декабре, когда ТТГ был в норме, я также принимала все эти препараты.
А что показывает данное исследование, которое вы рекомендуете если что сделать?
ТТГ может снижаться временно и затем восстанавливаться самостоятельно
Но если состояние продолжается длительное время, в динамике с ухудшением (св т4 растет), то необходимо понимать причину состояния
Сцинтиграфия - может показать функцию железы - если железа равномерно усилиленно копит контраст - то вся железа вырабатывает гормоны
Если копит участок (узел) - диагностируется функциональная автономия железы
Железа может вообще не захватывать контраст (например, определенная область) и это говорит о разрушении ткани железы
Таким образом можно понять причину при сохранении стойкого тиреотоксикоза
Принятый ответ
Добрый день
Динамика анализов соответствует аутоиммунному тиреоидиту
Тиреотоксической стадии она разрешается сама.Без препаратов
О чем свидетельствует снижение т3 и Т4 за месяц
И гормоны сами полностью придут в норму в течение 6 месяцев
Почему вам ограничивают физ нагрузки?
Потому что повышенное содержание т3 и т4 в крови создает дополнительную нагрузку на сердце,влияет на функцию сосудов,психику
Елена Борисовна, добрый день! А почему это все таки называется аутоиммунным тиреоидитом, если антитела в пределах референсных значений? Такой диагноз, даже если пульс в повседневной жизни низкий, все равно свидетельствует о повышенной нагрузке на сердце?
Потому что мы определяем только самые частые антитела при АИТ
Есть ещё клиническая постановка диагноза
Пульс у вас сохраняется в норме,потому что у вас тренированное сердце
Но повышенные т3 и Т4 все равно создают на биохимическом уровне нагрузку
То есть,например,могут вызвать миокардит
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае по представленным анализам самое главное что антитела к рецепторам ТТГ находятся в нормальном значении, болезнь Грейвса исключена, так же по данным исключен подострый тиреоидит. В данном случае так как на щитовидную железу оказывает влияние достаточно много факторов, возможно был какой либо стрессовый фактор, либо воспалительный, то в данном случае на короткое время возможен сбой в области щитовидной железы, потом щитовидная железа восстанавливает свою нормальную работу, поэтому в данном случае рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если будет такая же картина, то в данном случае рекомендуют пройти сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономной работы щитовидной железы.
Елена Валерьевна, добрый день! Спасибо большое! В данном случае физические нагрузки разрешены для меня?
Физические нагрузки нежелательны пока работа щитовидной железы не придет в нормальное состояние, возможна достаточно ощутимая нагрузка на сердце.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад14 ответов