Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте, подросток 16 лет принимает таблетки, появилась тошнота и боль в животе в области желудка. Амоксиклав 1000 по одной таблетки два раза в день Кларитромицин 500 по одной таблетки два раза в день Нексиум 20 мг. по одной таблетки два раза в день Денол 120 по две таблетки два раза в день Тримедат 200 по одной таблетки три раза в день Креон 25 000 по одной таблетки три раза в день Фосфалюгель три раза в день Боль появляется спустя три часа после приёма этих препаратов и еды. Сегодня поднялась температура 37.3 С чем связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно боль и тошнота - связано с побочными эффектами антибиотиков (особенно кларитромицина+амоксиклав) и с некорректным временем приёма вспомогательных средств (антациды и ферменты).
Небольшое повышение температуры 37.3 может быть либо реакцией инфекции, либо лёгким воспалением слизистой желудка, кишечника.
Распределите приём так: Эзомепразол за полчаса-час до еды, Амоксиклав в начале еды, Кларитромицин можно с едой или сразу после еды - для уменьшения тошноты, Креон во время еды (начиная с первого укуса) Фосфалюгель через 1,5-2 ч после антибиотиков иначе он снизит их всасывание.
Обсудите с очным врачом- действительно ли нужны одновременно пенциллиновая+макролидная комбинация и ферменты -иногда схемы упрощают.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, нам лечение назначил врач из областной больницы, нам до неё 200 км. добираться. Поэтому прошу помощи онлайн.
Михаил Николаевич, мы проходим эрадикационную терапию
По препаратам я понял что эрадикационная терапия, поэтому и предложил обратиться к лечащему врачу.
Сейчас можно принять Фосфалюгель - если прошло после антибиотика минимум 1,5 часа лучше 2, хорошо снимает тошноту, нормализует пассаж содержимого на всё протяжении желудочно-кишечной системы.
Отдыхать в полусидячем положении, пить мелкими глотками воду, регидрон, избегайте еды жирной, острой, пряной.
Не принимайте противорвотные/другие препараты без консультации: особенно НЕ пить домперидон вместе с кларитромицином (риск удлинения QT).
Если сможете завтра утром принять ИПП Нексиум за 30-60 мин до еды и далее соблюдать: Амоксиклав с едой, Кларитромицин с едой, Креон во время еды.
Если появятся: сильная нарастающая боль, частая рвота, невозможность пить, температура 38.5 и выше, выраженное ухудшение ехать в неотложку.
Михаил Николаевич, а нам врач посоветовал пить Мотилиум вместе с антибиотиком, чтобы не тошнило
можно и этот вариант попробовать, но Фосфалюгель безопасный, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, то есть Мотилиум можно. Он не удлиняет QT? И что такое QT?
Михаил Николаевич, можно вам прислать диагноз? Что такое пенциллиновая+макролидная комбинация?
присылайте, интервал QТ в сердце, который увеличивается при приеме препарата Кларитромицин может указывать на недостаток кислорода в мышце сердца. Желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 16 капель утром. 1 капля на год жизни.
Михаил Николаевич, прикрепила фото диагноза с назначением
посмотрел, в назначениях есть препарат Фосфалюгель, желательно попринимать.
Михаил Николаевич, мы его принимаем, только сразу после еды, сейчас начнём через 1.5- 2 часа. От тошноты нам потом назначили Мотилиум
Мотилиум разрешен с 12 лет, можно попробовать.
Михаил Николаевич, а вообще , назначение препаратов верное? Почему температура поднялась? Сегодня 8 день лечения.
да, это вариант лечения, не волнуйтесь. Поясню - пенциллиновая+макролидная комбинация это когда в лечении есть два антибиотика: один из группу пенициллинов - Амоксиклав, второй из группы макролидов - Кларитромицин.
Михаил Николаевич, у ребёнка появился понос, уже два дня, сказал только сегодня, для кишечника Бифицин принимает.
самый сильный закрепляющий пробиотик это Бифидумбактерин форте или Пробифор, разрешены с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить побочные эффекты на фоне эрадикации H.pylori и раздражение слизистой: кларитромицин и амоксиклав нередко дают тошноту и боли в эпигастрии, а фосфалюгель, если пить близко к другим таблеткам, может ухудшать их переносимость. Температура 37,3 может быть реакцией на инфекцию или на лекарства.
В подобных случаях обычно рекомендуют связаться с назначившим гастроэнтерологом сегодня и обсудить переносимость и схему. Фосфалюгель, как правило, разноситcя от остальных препаратов минимум на 2 часа, питание щадящее, питье достаточное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что на фоне гастрита и эрадикационной терапии, приёма антибиотиков возможно возникновение тошноты и боли в желудке, уточните, пожалуйста, все препараты принимает ребенок вместе?
Повышение температуры тела обычно не связано с эрадикационной терапией, температура поднимается вечером? Ребёнок её ощущает?
Александр Владимирович, здравствуйте, все таблетки принимает вместе, фосфалюгель сейчас начали пить спустя 2 часа после еды. Температуру не ощущает, но на фоне неё болит голова
В таких случаях обычно считают, что в стандартную схему эрадикационной терапии входит Амоксиклав, Кларитромицин, Некстум, и де-нолом. Фосфалюгель обычно желательно с де-нолом разводить, также Креон рутинно в таких случаях обычно не рекомендуют, Тримедат используют от боли в животе, возможно его принимать отдельно
Александр Владимирович, у ребёнка появился понос, уже два дня, сказал только сегодня, для кишечника Бифицин принимает.
Здравствуйте!
На фоне приёма антибиотиков возможна диарея, для закрепления стула часто более эффективным оказывается Энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте, появление тошноты, болей в эпигастрии может быть связано с побочным эффектом антибиотиков (Амоксиклав, Кларитромицин).
Температура может быть как проявлением лекарственной лихорадки (редкий побочный эффект), так и началом инфекции (ОРВИ), не связанной с лечением.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача (учитывая данные УЗИ о послеоперационном рубце, консультация хирурга обязательна при усилении боли).
Обеспечить строгое соблюдение диеты (стол №1, дробное питание), так как боль возникает через 3 часа после еды, что характерно для дуоденита на фоне приема лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад5 ответов
- 16 минут назад8 ответов
- 21 минута назад9 ответов
- 25 минут назад9 ответов