Что вас беспокоит?
Перебои в сердце.
Здравствуйте. Доктор назначил мне сотагексал. 80мг.по 1/2 2 раза в день. Вчера приняла таблетку утром и вечером. Ночью начались перебои, и продолжаются сейчас. Утром тоже выпила таблетку. Но не помогло. Какой препарат можно ещё принять?
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях с лечащим врачом приём препарата аллапинин доза подбирается индивидуально.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, этот ответ не на мой вопрос.
Здравствуйте. По представленному узи ( эхокардиографии) описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца, увеличение предсердий и небольшой рубец после перенесенного инфаркта .
Прикрепите пожалуйста полный протокол ХолтерЭКГ- не понятно по заключению общее количество экстрасистол и их особенности.
Хочется отметить что сотагексад малоэффективен в случае желудочковых экстрасистол . Ранее принимали бисопролол или Конкор ?
Холтер был на фоне каких препаратов ?
Джахбат Нажиюллаевна, принимала бисопролол. Холтер был на фоне бисопролола. Потом назначили пропанорм . 3 раза в день. Он помогал. Но появились побочные явления. Сильная слабость. Скачки давления. Его заменили на сотогексал а бисопролол доктор сказал не пить.
Джахбат Нажиюллаевна, холтер прикрепила.
Джахбат Нажиюллаевна, вы посоветуете мне что-то?
По холтеру хорошие данные и частота сердцебиения в норме и дне. И ночью и перебоев до 1000 в сутки допустимо в норме и эпизод тахикардии всего 1 секунда он незначим и наиболее безопасен и эффективен в такой ситуации именно бисопролол ( Конкор ). Сотагексал не убирает экстрасистола желудочковые . А пропанорм противопоказан после инфаркта категорически.
А выполнялось стентирование после инфаркта? По Холтеру описаны эпизоды возможной ишемии
Джахбат Нажиюллаевна, да 2 стента.когда мне можно выпить бисопролол?. Сотагексал пила в 01-00 мск.
Если пульс выше 70 то можно уже начать в той же дозировке чтобы была ранее . По холтеру на нем хорошие значения сердцебиения.
Джахбат Нажиюллаевна, пульс 58.
В таком случае подождать после приема сотагексала 12 часов чтобы его действие прошло
Джахбат Нажиюллаевна, сотагексал совсем убрать?
Принятый ответ
Да , бисопролол и сотагексал не совместимы
Здравствуйте!
По результатам узи сердца выявленные изменения, характерны для повышения давления и атеросклеротических изменений;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Скажите пожалуйста, а поводу чего был назначен сотагексал ?
Фатимат Магометовна, потому
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Перебои начали часто появляться. Просто так получилось что на этом холтер их было немного. Как раз начала пить пропанорм.
Дело в том что сотагексал не препарат выбора при экстрасистрлии , если толко он не назначается при приступах мерцательной аритмии , а ее как я поняла нет?
Сотагексал он может оказывать влияние на выраженое урежение пульса и на этом фоне экстрасистола могут учащаться поэтому его при экстрасистолах стараются не назначать
А до сотагексала пропанорм принимали?
Фатимат Магометовна,
Фатимат Магометовна, да, принимала. Но от него стало совсем плохо. Перебоев не стало. Но состояния как будто умирала. Даже ходить не могла. Поэтому отменили.
А Бисопрлол не назначали ?
Фатимат Магометовна, я его несколько лет пила. Назначили после инфаркта. На фоне его начались перебои. Сразу назначили пропанорм. Через два дня всё отменили и назначили сотагексал.
Скажите пожалуйста еще по холтеру выявлена ишемия , не отмечаете боли в грудной клетке ?
На коронарографию направляли?
Фатимат Магометовна, нет. Мне её делали при инфаркте. Поставили 2 стента. А ишемия, доктор сказал из за рубца.
Фатимат Магометовна, боли очень редко бывают. При высоком давлении.
Прошу прощения не сразу увидела информацию про инфаркт , дело в том что при перенесенном инфаркте проранорм противопоказан, а сотагексал на экстрасистооию не работает и здесь все же рекомендуется вернуть Бисопрлол , возможно дозу скоректировать , сколько его принимали нее не помните ?
Фатимат Магометовна, 2.5 бисопролол..принимала.
А на сотагексале сейчас чаще всего какой пульс ?
Фатимат Магометовна, 55-60. Но когда перебои были частые до 80 был пульс. Хотя на ночь выпила сотагексал 80мг.
Потому что что сотагексал неэффективен в этой ситуации, можно сделать след образом сегодня например принимаете сотагексал завтра день пропускаете без ничего , и после этого на след начинаете прием Бисопрлола 5мг утром
Фатимат Магометовна, я утром рано пила сотогексал. Перебои всё равно есть. До завтра ничего не пить? Мне плохо от постоянных перебоев. Что то можно принять из лекарств?
Принятый ответ
Можно Анарилин 10-20 мг под язык в течение дня по необходимости
Здравствуйте!
По узи сердца достаточно пограничные значения, при которых я бы не рекомендовала принимать препарат сотагексал. Тем более в такой дозе он не обладает антиаритмическим эффектом, он приравнивается к бета-блокатору (бисопролол), который намного безопаснее.
Также противопоказаны препараты 1С класса ( Аллапинин, пропафенон, и др.) - с учетом ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта !
В данном случае при перебоях необходимо снять ЭКГ, убедиться, что это не срыв ритма ( мерцательной аритмии). Если это просто экстрасистолы, которые описаны на ХОЛТЕРе, то будет достаточно бета-блокатора. Но все равно нужно проверить на свежей ЭКГ.
Мерцательная аритмия описана у Вас в диагнозе, но почему-то лечение выписано не в соответствии с этим диагнозом. Есть ли какие-то ЭКГ с эпизодами этой аритмии? Может были другие ХОЛТЕРы, где она описывалась?
Мария Хоэль, ЭКГ делали недавно на фоне принятия пропанорма.систол не было.
Сейчас же другая ситуация, если есть перебои на данный момент рекомендована повторная ЭКГ.
И в целом недопустимо переходить с пропанорма на сотагексал не выждав время, это может спровоцировать более опасную аритмию. Нужно было хотя бы 2-3 дня.
Мария Хоэль, доктор увидела её на холтер. К сегодня всю ночь были перебои. Но не было возможности снять ЭКГ.
Мария Хоэль, Мне об этом не сказали. Просто назначили сотагексал. А прежние препараты отменили. Сразу.
Пока что самое безопасное - отмена сотагексала.
Далее - ЭКГ, особенно если перебои продолжаться.
Если была мерцательная аритмия по ХОЛТЕРу ( на этом последнем ее нет, може она была на другом до этого), то показаны антикоагулянты. Но для начала необходимо убедиться, что эта аритмия реально есть.
Мария Хоэль, хорошо. Спасибо вам за консультацию
Мария Хоэль, скажите пожалуйста, что мне сейчас пить, что бы перебои прекратились? Если сотогексал и пропанорм нельзя. Бисопролол? А если и он не поможет?
Татьяна, я не могу ответить на этот вопрос, потому что не знаю что за перебои. С учетом Ваших данных- это может быть мерцательная аритмия, экстрасистолия, желудочковая аритмия. Каждая патология лечится по разному. Именно поэтому я рекомендовала снять ЭКГ.
Мария Хоэль, хорошо. Я сделаю. Как будет возможно. И прикреплю. Спасибо вам за консультации.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов