Что вас беспокоит?
Посмотрите исследования и узи
Добрый день, доктора! Посмотрите пожалуйста мои исследования и анализы . Прохожу каждые 4 месяца консультацию и узи молочных желез у онколога маммолога . Фиброаденома уже 7 лет без динамики роста . Биопсию брали (доброкачественная). Беспокоят протоки , киста в левой молочной железе . Что нужно делать в моем случае . Я очень боюсь что перерастёт все в онкологию . По протокам врач напугала . Ещё проблемы с жкт и препараты не могу пить . Индол Форто и его аналоги . Канцерофобия , тревожное расстройство . Пожалуйста дайте исчерпывающий ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом по исследованиям подозрений на онко не описано. По маммографии нет описания динамики с архивом (!). Вы должны предоставить рентгенологу архивные диски, а он описывать динамику.
По узи так же, если вы 7 лет наблюдаете фиброаденому, то наблюдать должен 1 врач и тогда категория birads3, переходит в 2 если нет динамики и образование верифицировано и тогда наблюдаться раз в 4 мес не надо. Здесь такое ощущение, что врач узи смотрел вас 1ый раз.
По поводу мазков отделяемого из соска. Уточните какого характера выделения, как они возникают, при надавливании/самопроизвольно?
Светлана Александровна, доктор выделение капелька при надавливании только . Просто хочется знать в будущем расширение протока чревато онкологией. Что думать и делать не знаю .
Нет, не черевато. Если есть выделения из соска, надо обсуждать с маммологом забор материала на цитологию. Далее по результату.
Светлана Александровна, я прикрепила там все хорошо
Какого цвета выделения?
Светлана Александровна, белые , при нажатии одна капля
Как вариант обсудить приём мастодинона лучше в жидкой форме с вашим маммологом, сроком не менее 3 мес на курс, он переносится хорошо
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте, при расширении протоков нужно на анализ брать отделяемое из соска на цитологию, сдать кровь на 2-5 день цикла на пролактин. Нужно исключать внутрипротоковое образование. Фиброаденома без динамики это категория Бирадс 2. Вместо индола можно фемостон.
Алена Георгиевна, я все прикрепила
Посмотрела. Гормоны в норме, в отделяемом эпителия или атипии нет, внутри протока ничего нет. Можно рассмотреть терапию мастодиноном курсом на 3 месяца.
Алена Георгиевна, а вероятность появления онкологии в протоке у меня какая?
Учитывая, что по обследованиям ничего в протоколе нет, как и в отделяемом не увидели атипичных клеток, онкология исключена у вас
Алена Георгиевна, в будущем такие изменения опасны?
Нет, но требуют динамического наблюдения раз в полгода
Следим чтобы не появилось ничего нового, но при приеме мастодинона обычно не появляется
Алена Георгиевна, спасибо огромное
Алена Георгиевна, а что может появиться в моем случае в протоках ?я так переживаю
Сами по себе расширенные протоки не являются фактором риска развития там образований
Принятый ответ
Здравствуйте!
По маммографии у вас плотные молочные железы ACR - C что делает исследование малоинформативным. Методом выбора диагностики в вашем случае является узи исследование молочных желез. По узи исследованию описаны фиброаденома. Учитывая размеры образования более 10 мм верно выполнена трепан -биопсия с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома продолжается наблюдение дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см. Также описаны единичные кисты без признаков злокачественности с четкими структурами, что может как самостоятельно проходить так и появляться. Расширение протоков млечных путей может быть связано с повышение уровня пролактина что требует исключить сдачей крови на 2-5 день мц. В подобном случае обычно назначается мастодинон по 30 кап 2 раза в день 2-3 мес, с контролем узи после терапии.
Ольга Анатольевна, я прикрепила , пролактин в норме , дальнейшие мои действия какие
Да, не сразу открылись исследования! В таком случае исключены патологии как в виде гиперпролактинемии и внутрипротоковой патологии по результату исследования отделяемого из соска.
По анализам есть повышение фсг что может указывать на снижение функции яичников, требует контроль через 3 мес.
Как писала выше а дальнейшем только наблюдение и мастодинон курсом.
Скажите, нет ли масталгии ( боли в молочной железе)?
Ольга Анатольевна, нет нету . Мастодинон на жкт нормально переносится?
Обычно переносимость препарата хорошая без побочных эффектов, однако надо понимать что все индивидуально! Есть две формы виде капель или таблетированная, рассмотреть то что вам больше будет уместно.
Ольга Анатольевна, а какова вероятность появления онкологии в протоке у меня?
Ольга Анатольевна, в будущем при таких изменениях в протоке онкология возможна ?
Понимаю ваши переживания , но образование папиллом внутри протока составляют около 10% от всех доброкачественных образований молочных желез, а вероятность того что они озлокачесьвяются так же не более 10-15%. На данном этапе образования нет и вероятность низкая.
Ольга Анатольевна, Спасибо огромное
Будте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному УЗИ определяется стабильная фиброаденома правой молочной железы это доброкачественный процесс так как подтверждена биопсией. Такие образования не перерождаются в злокачественные. В левой молочной железе описаны небольшие простые кисты и умеренное расширение протоков что также относится к доброкачественным изменениям и чаще связано с гормональными колебаниями. Признаков онкологического процесса по представленным данным нет. В подобных случаях рекомендуется мастодинон по 30 капель 2 раза в день в течение 3 месяцев, динамическое наблюдение контрольное УЗИ через 3 месяца.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте. Давайте спокойно и по факту.
У вас нет и не предвидится никакой онкологии!
Все ваши страхи уже развеяны анализами - биопсия фиброаденомы 7 лет назад показала добро, цитология выделений из соска чистая, протоки расширены, но образования в них нет. Расширение протоков само по себе не перерастает в рак. Это просто особенность, которую нужно наблюдать. Из-за канцерофобии вы наблюдаетесь слишком часто (раз в 4 месяца), что только подпитывает тревогу. При стабильной фиброаденоме и отсутствии новых данных достаточно УЗИ раз в год.
Препараты типа Индинола вам не нужны! Мастодинон можно обсудить с врачом, он переносится легче. Ваша главная проблема сейчас не в груди, а в голове. Доверьтесь онкологу и перестаньте искать болезнь там, где её нет.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:462 ответа
- Вчера в 14:377 ответов
- Вчера в 11:146 ответов