Головокружения

Лилия Акбашева4 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

здравствуйте. По поводу образования в области яремного отверстия необходимо консультация нейрохирурга. Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
по поводу головокружения

Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.

Марина Фатнева4 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают образование в области яремного отверстия слева(в таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга).
Умеренное расширение наружных ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
По описанию состояния похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
В таких случаях можно рассмотреть прием препарата веспирейт.
Также эффективна вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171

Ирина Егорова6 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленному МРТ выявлено объемное образование в области яремного отверстия слева. Необходимо для уточнения ситуации МРТ головного мозга с контрастом и консультация нейрохирурга.
Мидокалм - препарат без доказанной эффективности.

Я бы анализы посмотрела:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)

Также образование в яремном отверстии может раздражать вестибулярные структуры или нарушать венозный отток( надо смотреть снимки МРТ), мозг становится сверхчувствительным к таким сигналам, что вызываетощуещение головокружения и чувство «уходящей земли».
Начать стоит с МРТ с контрастом и консультации нейрохирурга

Аксана Кейсинова6 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что именно вы чувствуете во время головокружения?
Ощущение вращения окружающих предметов или себя, покачивание, «проваливание», неустойчивость, туман в голове, предобморочное состояние.
Когда и при каких условиях оно возникает?
В покое или при движении, при повороте головы, вставании, наклонах, после сна, на фоне стресса или усталости.
Сколько длится один эпизод головокружения?
Секунды, минуты, часы или почти постоянно, проходит ли само или только после отдыха/лекарств.
Есть ли сопутствующие симптомы?
Тошнота, рвота, шум или заложенность в ушах, снижение слуха, двоение, слабость, онемение, сердцебиение, тревога.
Что усиливает и что облегчает состояние?
Повороты головы, смена положения тела, ходьба, закрывание глаз, приём пищи, вода, покой, лекарства.

Любовь Смирнова7 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
На МРТ описано образование яремной ямки. В подобных случаях рекомендуется консультация нейрохирурга.
Остальные изменения - расширение ликворных пространств возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.

Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения.
Для начала рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Этот вид головокружения часто возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов.
Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Из медикаментозных методов - назначают арлеверт/веспирейт