СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №4156591

Что вас беспокоит?

Образование на маммографии, а на узи ничего нет

Здравствуйте. Выявилось образование на маммографии. Сегодня сделала УЗИ, смотрели со всех сторон, ничего не нашли. Какая дальнейшая тактика?

52 года
4 Марта ·Просмотров: 4737·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Маммографию делали впервые?
Есть ли возможность прикрепить снимки маммографии?

Данные узи и маммографии расходятся
Так бывает
Но лучше пересмотреть снимки маммографии и сопоставить их с предыдущими.

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Сергеевна, нет, снимков на руках нет, го в том году были только кисты

В таком случае пересмотр маммографии в онкоцентре

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Сергеевна, А кисты не видны на маммографии? Каждый год из описывали. Сейчас УЗИ видит кисту слева, а он не не описывает. На УЗИ сказали, что придраться к правой молочной железе вообще не к чему. Неужели такие расхождения могут быть? Если злокачественное образование 1см, то должен быть напушен кровоток или хоть какие то признаки на узи показать?

Кисты далеко не всегда видны на узи
Особенно небольшие
На узи часто видно образования 1 см хорошо

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Сергеевна, на узи она увидила кисту справа, а на маммографии ее даже не описывают

Такое возможно
Это нормально

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным маммографии выявлено образование правой молочной железы категории BIRADS 4a, что говорит о низкой вероятности злокачественного процесса но требует дополнительного уточнения. Отсутствие очага по УЗИ возможно и не исключает наличие образования. В подобной ситуации рекомендуется пересмотр маммографических снимков в онкодиспансере. При подтверждении подозрительного участка обычно выполняется прицельная биопсия (под рентген-контролем) для морфологического уточнения диагноза.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте. Ситуация, когда маммография что-то видит, а УЗИ нет - не редкость, особенно при плотной груди или при очень маленьких размерах.
Категория BIRADS 4а означает, что вероятность злокачественности низкая (2-10%), но полностью исключить её без дополнительной проверки нельзя. Тактика сейчас такая: нужно сделать пересмотр снимков маммографии в онкодиспансере.
Если рентгенолог подтвердит, что участок подозрительный, то следующим шагом будет не обычная пункция, а прицельная биопсия под контролем маммографии (стереотаксическая). Только так можно точно попасть в то место, которое видно на снимке. Не паникуйте, но без этого этапа не обойтись.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. А кисты не видны на маммографии? Каждый год из описывали. Сейчас УЗИ видит кисту соевая, а он не не описывает. На УЗИ сказали, что придраться к правой молочной железе вообще не к чему. Неужели такие расхождения могут быть? Если злокачественное образование 1см, то должен быть напушен кровоток или хоть какие то признаки на узи показать?

Да, такие расхождения бывают часто, и это не ошибка. Маммография и УЗИ видят разные вещи: маммография лучше показывает плотные структуры и микрокальцинаты, а УЗИ - жидкость и кровоток.

Поэтому кисту на маммографии могут не увидеть (она часто сливается с тканью), а на УЗИ её прекрасно видно. И наоборот, плотное образование 1 см на маммографии может быть видно, а на УЗИ его может не быть, если оно не даёт тени и не имеет кровотока. Категория BIRADS 4а требует уточнения.
Тактика - пересмотр снимков маммографии в онкодиспансере. Если подозрение подтвердится, сделают стереотаксическую биопсию (под контролем маммографа).
Не паникуйте, вероятность злокачественности при 4а низкая, но игнорировать нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Понимаю ваше волнение, такие расхождения в исследованиях встречаются довольно часто, потому что маммография и УЗИ используют разные методы визуализации. По маммографии описано небольшое образование в правой молочной железе, категория BI-RADS 4a, что означает низкую, но всё же существующую вероятность злокачественности, поэтому требуется уточнение. На УЗИ при этом ничего подозрительного не нашли, что тоже бывает: некоторые образования, особенно небольшие или плотные, лучше видны именно на маммографии.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют прицельную биопсию образования под контролем маммографии или УЗИ. Только биопсия может точно определить природу узла. Важно, что в описании есть предположение о фиброаденоме, а это доброкачественное образование, но подтвердить это нужно морфологически.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.