Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4156972

Что вас беспокоит?

Приступ тахикардии

вчера почувствовала слабость и одышку даже в покое, не придала этому внимание. Также была брадикардия и чувство стянутости в груди. Решила пройтись погулять. Для себя испытывала необычную одышку даже при легкой нагрузке, но не обратила на это внимание. Дошла до торгового центра и решила посмотреть на часы, а там пульс 180. Присела отдохнуть, сердце в груди вырывалось, перебои были очень сильные, пульсация в шее. Пульс был в районе 150-180. Дико холодные руки и очень сильная слабость, почти нквозможно стоять. Это продолжалось 20 минут, вызвали скорую, пока ждала приступ вроде купировался до 100 ударов в минуту. Анализ пульсовой волны показывал два раза подряд риск фибрилляции предсердий, а на экг как мне сказали ранняя реполяризация, хотя делала две недели назад экг и этого не было. Принимаю бисопролол и паксил. Можете подсказать что это могло быть? есть тревожность, но знаю как купировать приступы, паксил пью три недели. эхо кг делала в норме

хр. пиелонефрит
20 лет
4 Марта ·Просмотров: 55·Маргарита

Принятый ответ

Добрый день!
На приложенной ЭКГ клинически значимых изменений нет.
Учитывая, что по УЗИ сердца изменений нет - вероятнее всего так проявилась паническая атака.
Подскажите пожалуйста:
- контролировался ли у Вас ферритин, калий, магний, ТТГ?
- какую дозировку бисопролола Вы принимаете и как давно? Не пропускаете ли прием препарата?

Елена Вячеславовна, ферритин не знаю, калий в норме, магний 0.71, пью магнерот 2таб/2 раза в дкеь. Ттг тоже в норме.
Бисопролол не пропускаю, пью в основном 1.25 мг, иногда 2.5, если сильная тахикардия в течение дня.
Просто не понимаю с чего этот приступ начался и почему дыхание по квадрату не помогало, 20-30 минут пульс 180, ноги как будто отнялись, а потом обильное мочеиспускание. Раньше приступов от физ нагрузки не было, обычно па были на фоне эмоционального стресса. И при приеме паксила уже неделю почти не беспокоит тревога вовсе

Паксил накапливается в организме в течение 1-2 месяцев, сейчас рано судить об эффекте препарата.
Подобный приступ также возможен при нарушении влияния нервной системы на сердечно-сосудистую, учитывая дополнительно обильное мочеиспускание в конце приступа.
Лечится препаратами магния и подбором противотревожной терапии.
Если в течение 2-х недель после подобные приступы будут повторяться - рекомендуется обратиться к назначившему препарат специалисту для коррекции дозировки препарата

Бисопролол можно принимать, при накоплении паксила можно постепенно отменить препарат

Елена Вячеславовна, подскажите, а что за ранняя реполяризация? у меня никогда такого не было на экг. Появление этого после приступа это опасно?

Доброе утро!
Синдром ранней реполяризации желудочков является более ускоренным проведением импульсов по стенкам сердца.
Считается фактором риска аритмий у профессиональных спортсменов с огромными нагрузками на сердце (тренировки не менее 5 раз в неделю).
В остальных случаях протекает бессимптомно и не требует какого-либо лечения

Принятый ответ


Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
По описанию скорее была синусовая тахикардия на фоне повышенного нервного напряжения.
То, что часы показывают риск фибрилляции , чаще всего - это некорректное заключение, т к при синусовой аритмии неравномерные интервалы между сокращениями воспринимаются как фибрилляция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.