Что вас беспокоит?
Сухость глаз
Здравствуйте, пишу уже не в первый раз . Беспокоит сухость глаз после ночных линз . Поспала в них всего 4 ночи , а сухость так и есть . Стала замечать что после утра стали слипаться веки . И до сих пор вот это состояние . Но выделений никаких нет. Секрет также выходить нормальный из меймобиевых желез . Ночью сухость сильнее , при чем встану проморгаюсь и будто пошел отток слезы . Как ложусь снова . У ревматолога была , кровь сдала тысячу раз . Щитовидку проверила , есть антитела , но ттг в норме . Что еще проверить я не пойму . Капала все что можно , прямо ужас , уже рестасис начала , но от него будто хуже . Сейчас также есть отек век с утра . Не чешите я ничего вроде , только иногда . Чувство инородного тела нет, не краснеют , не жжет ничего . Просто слипание вот век и днем и ночью , иногда бывают была выделения ниточки . Еще прикреплю фото гдетемть вот такое пятна , пошло они также когда пошла сухость и разрастаются будто , на видео конечно лучше видно . Что может мне помочь. Раньше никогда сухости глаз не было. Носила и линзы днем, тоже не знала что это такое . Также появилась деструкция ст, тоже такое совпадение интересное
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего что ночные линзы спровоцировали синдром сухого глаза,который теперь существует независимо от них.
Ночные линзы, как и любые другие, механически воздействуют на роговицу и слезную пленку, нарушая ее стабильность и часто вызывая воспаление.
Даже после 4 ночей ношения мог запуститься процесс. Симптомы (сухость, слипание век, отек по утрам, нитчатые выделения) классически описывают ССГ с поражением мейбомиевых желез .
Деструкция стекловидного тела, которую вы отметили, может быть совпадением или быть связана с сопутствующими факторами, но напрямую с линзами она не связана .
Антитела к щитовидной железе при нормальном ТТГ это маркер. Такое состояние может указывать на аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии или на аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена), которые часто поражают слезные железы и являются причиной резистентного к лечению ССГ . Рестасис (циклоспорин) может вызывать временное усиление жжения в начале лечения, и это нормально, но если он не подходит, нужна замена.
В подобных ситуациях рекомендовано обследование у офтальмолога, специализирующегося на патологии роговицы и ССГ, для проведения:
пробы Ширмера (оценка количества слезы)
пробы Норна
оценки состояния мейбомиевых желез и век
исключения синдрома Шегрена (консультация ревматолога, анализ на антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор)
использовать увлажняющие капли без консервантов высокой вязкости, особенно на ночь (например, Артелак Ночной, Корнерегель, Офтагель)
делать теплые компрессы на веки на 5-10 минут 1-2 раза в день и легкий массаж для улучшения оттока секрета мейбомиевых желез
временно исключить все линзы до стабилизации состояния
проконсультироваться с эндокринологом по поводу антител к щитовидной железе
Выздоравливайте
Анастасия Валерьевна, это я и так все знаю, анализы на шегрен чистые , как антитела щитовидку могут быть Шегреном ?
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, можно предположить обострение синдрома сухого глаза. Часто в подобных случаях рекомендуется делать теплые компрессы на веки 2-3 р в день. А так же в течение дня использовать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап не менее 4 р в день 1 месяц. На ночь можно закладывать витапос или визмед гель. На рабочем месте и дома рекомендуется установить компактный увлажнитель воздуха. Почаще гулять. Проветривать жилое помещение. Рекомендуется сон полноценный не менее 8 часов. На приеме у врача нужно сделать пробы Норна и Ширмера. Желаю крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день, описанные симптомы характерны нарушению целостности слезной пленки по причине синдрома сухого глаза, запущенного ношением ночных линз. Я так поняла, что со слезопродукцией слезной железы проблем нет. Но нельзя исключать и тот факт, что мог измениться состав секрета желез век на фоне процессов в организме. Гормональные изменения, стресс. Также важно спать не менее 8 часов подряд, контролировать уровень влажности в помещении, беречь глазки от ветра. Если работаете за компьютером или в телефоне/планшете, то рекомендую использовать увлажняющие капли. Катионорм 1 к 4 р/д и на ночь витапос🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Деструкция стекловидного тела и синдром сухого глаза разные состояния , общее у них одно: недостаток гиалуроновой кислоты и водного баланса.
Какие капли капаете на данный момент?
Вера Анатольевна, пока только рестасис
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для синдрома сухого глаза, той его формы, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез века. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробы Ширмера и Норна в динамике у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
То, что дискомфорт усиливается во время сна, можно объяснить трением поверхности глаза с веком. Когда человек спит, его глаза в фазу быстрого сна хаотично двигаются и происходит трение с веком из-за недостаточного увлажнения.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Также рекомендуется пропить курс гиалуроновой кислоты и омега 3,6.
Деструкция стекловидного тела не опасное состояние, имеет с ССГ схожие причины - нарушение обмена веществ в организме, поэтому и могла появиться одномоментно с ним.
Подтвердить диагноз и отследить динамику можно по УЗИ глаз, и то, если деструкция не большая, на УЗИ может быть ее не видно. Состояние не опасное. Чтобы мушек стало меньше, можно пропить Витрокап в течение 3х месяцев, далее повторять курс продолжительностью 1 месяц раз в полгода. Свежие помутнения на препарате могут рассосаться, но старые к сожалению останутся. Если не акцентировать на них внимание, мозг со временем перестанет их замечать. Также если у вас бывают перепады давления и головные боли, могут лопаться мелкие сосудики в глазу и эти сгусточки крови тоже могут плавать в стекловидном теле и ощущаться как мухи и точки темного цвета. Можно прокапать Эмоксипин или Виксипин 3 раза в день 21 день для укрепления сосудов и следить за давлением. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, какие нарушения обмен веществ могут быть? И все это же появилось после ночных линз , так не ощущала такое никогда
Анастасия Олеговна, почему когда железа меймобтевые давлю , то выходит нормальный секрет, в сухость и слипание есть ? И дмж это же хроническое И уже не вылечишь
Нарушения липидного обмена (повышение липопротеидов, холестерина), потребление большого количества легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, сладости, выпечка), недостаток в организме гиалуроновой кислоты.
Из-за ночных линз, как инородного предмета в глазу, симптомы могли усилиться до явных проявлений.
Зависит от причины, дмж не всегда хроническое, может и нормализоваться. Это хорошо, что секрет отходит, но состав слёзной плёнки не только от мейбомиевых желез зависит.
Анастасия Олеговна, ну это понятно , а чему есть слипание век без всяких выделений из глаз ?
Потому что сама слеза имеет изменённый состав, она может вызывать склеивание, скатываться в слизистые комочки или нити. Это характерно проявление именно нарушения состава, а соответственно и физических свойств слезы. При этом она плохо увлажняет глаз, т. к. распределяется по нему не равномерно, не держится на глазу между морганиями, может быстрее испаряться, поэтому ощущение сухости.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов