Что вас беспокоит?
Длительная температура 37.1-37.6, 9 лет
Мальчик, 9 лет. С 18.02 заложенность носа, красное горло, температура 37,3. Нос, горло вылечили полосканиями, температура остаётся до сих пор. Были очно на приёме у врача 5 дней назад. хрипов нет. Анализ мочи в рамках норм. Результат анализа крови прилагаю. По нему врач назначил нормомед 3 р в день, панцеф пол таблетки 2 раза в день, зодак. Антибиотик принимает 4 дня, температура также поднимается до 37.1- 37.6 Какие обследования ещё провести, чтобы понять причину температуры? Ребёнок в целом бодр, доволен, что не ходит в школу. Хронические заболевания: аденоидит, была взвесь в желчном пузыре, аллергии. был ранее по анализам ВЭБ, ЦМВ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет!
В данной ситуации необходимо дополнительное обследование , очный осмотр лор врача .
Анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна Барр , вирусу простого Герпеса , цитомегаловирусу
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
в данном возрасте должно быть наоборот.
так же повышены моноциты.
Что указывает на вирусный характер крови.
Данных за бактериальный процесс нет
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
При длительном сохранении температуры рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита.
Уточните пожалуйста, описанную температуру ребенок не ощущает?
В ночные часы пробовали ли измерять температуру?
ВЭБ и ЦМВ - это вирусы герпеса. Любой вирус герпеса хронический. Если ребенок ранее перенес данные вирусы, то они останутся в организме.
И далее персистируют в организме в спящем режиме.
При снижении иммунитета могут активироваться и протекать в виде симптомов ОРВИ с сохранением субфебрильной температуры
Владислав Юрьевич, температуру не ощущает, бодр, немного быстрее устаёт при активности, чем обычно.
Ночью не мерили температуру.
Я понял
В таком случае не исключается постинфекционный температурный хвост.
Для него характерно повышение температуры после заболевания до 37,5 в течение дня
И что ребенок не ощущает повышения температуры, ребенок бодрый
Можно измерить температуру в ночные часы.
При проявлении "хвоста" она обычно приходит в норму
Он не требует специфического лечения.
Проходит самостоятельно. Может сохраняться в среднем до 1-2х месяцев.
Нужно время, чтобы организм восстановился и пришел в норму
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается повышение моноцитов, что может указывать на перенесённую вирусную инфекцию.
Как правило, при подобных анализах антибактериальная терапию не рекомендуют.
Нормомед также не показан при подобных симптомах, так как даже если рассматривать вирусы герпеса, как правило они не имеют специфической терапии, а при выраженных клинических проявлениях нуждаются только в симптоматическом лечении.
Учитывая, что на данный момент самочувствие не страдает, в таких случаях не рекомендуют рутинно измерять температуру, чтобы лишний раз себя "не накручивать", так как в норме температура может повышаться до 37,5С, иногда чуть выше, также она может сохраняться в виде остаточного температурного хвоста после перенесённой вирусной инфекции ещё в течение 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях показаний к антибиотикам нет. . Нормальная температура ребенка такого возраста должна быть 37,2 гр.
Физиологически она может быть выше вечером по сравнению с температурой утром или днем, а также повышаться после еды, эмоциональной и физической нагрузки.
Субфебрильная температура после инфекции может держаться в течение 2 -4 недель, это так называемый «температурный хвост». Если ребенок не чувствует подъем Т, можно не измерять.
Как самочувствие ребенка? Меняется ли активность при такой температуре?
Лина Сафудиновна, активность меняется только в связи с тем, что ограничили тренировки и походы в школу. Температура не мешает беситься дома, немного быстрее устаёт
В таких случаях такая температура связана с перестройкой центра терморегуляции, периодом восстановления. Раз активность не меняется, лучше не измерять температуру, чтобы не было лишней тревожности.
Пока лучше ограничить интенсивные физические нагрузки, но на улице гулять и ходить в школу в таких случаях можно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для перенесенной вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Как правило прием антибиотиков в таких ситуациях не требуется
После перенесённой инфекции довольно часто встречается постинфекционный синдром(температурный хвост)
Организм ребёнка активно боролся с инфекцией, поэтому необходимо время для восстановления, в том числе и нервной системе, так как центр терморегуляции расположен в головном мозге, на фоне болезни данной центр работает нестабильно и могут быть такие скачки температуру
Самое главное в таких ситуациях – это активность ребёнка, может быть не такой активный как обычно, но не вялый, постоянно спящий
Данное состояние может сохраняться от двух – трёх недель, до одного – двух месяцев
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад40 ответов
- 42 минуты назад1 ответ
- 58 минут назад14 ответов
- 1 час назад26 ответов