СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4157857

Что вас беспокоит?

Узлы на ЩЖ и семавик

Здравствуйте! Хочу начать колоть семавик от ожирения, индекс больше 32. Есть узлы на ЩЖ , не опасно ли будет? Кровь в норме, отклонений нет. Описание: Щитовидная железа расположена типично Контуры четкие ровные Размеры неувеличены Размеры правой доли: длина________47.3_____________ ммТолщина______20.5__________ _мм Ширина______17.1____________ _мм Размеры левой доли:длина_______49______________ мм Толщина_____18.6_____________ _мм Ширина______17______________мм Перешеек:______3___________ мм Объем правой доли:______8.6_______ см.куб. Объем левойдоли:_______8.1_______ см.куб. Общий объем ЩЖ_______14.7_______ см.куб. Эхоструктура:повышенной эхогенности Узловые образования: в правой доле гипоэхогенное образованиеаваскулярное 6 мм и в месте перехода в перешеек гипоэхогенное образование 10х5мм сосмешанным типом кровотока Лимфоузлы по ходу сосудистого пучка единичные снеизмененной структурой размером до 6 мм , надключичные л\у не определяются Впроекции паращитовидных желез образования не визуализируется, паращитовидныежелезы не увеличеныЗаключение: Заключение: Эхопризнаки диффузно-очаговых изменений щитовиднойжелезы. Узлы правой доли. TI-RADS 4

Нет
37 лет
4 Марта ·Просмотров: 160·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас только наблюдение.

Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Наличие узлов ЩЖ не является противопоказанием для применения Семавика.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Здравствуйте!
Противопоказаниями к использованию Семавика являются медуллярный рак щитовидной железы и острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ. С осторожностью применять препарат при ЖКБ.
На УЗИ у вас узлы, описанные как TIRADS 4, что говорит о среднем риске злокачественности. Показаний к пункции нет. Для исключения медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Если он будет в норме, то медуллярного рака у вас нет и использование семаглутида допускается.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
ТТГ и св. Т4 в норме, щитовидная железа работает хорошо. Рекомендуется контроль ТТГ и св. Т4 проводить 1 раз в год.
Гемоглобин на нижней границе нормы. Для исключения дефицита железа рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Скажите, пожалуйста, не было ранее острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Панкреатита не было. УЗИ брюшной не делала.

Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние поджелудочной железы, печени и исключить камни в желчном пузыре.

Принятый ответ

От этого будет зависеть интенсивность дозирования препарата. При ЖКБ не рекомендуется быстро повышать дозу, чтобы не спровоцировать обострения и возникновения побочных эффектов в виде расстройств ЖКТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Необходимо сдать анализ на кальцитонин (если ранее никогда не сдавали) с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для использования семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин)

Щитовидная железа работает нормально.
УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS + ТТГ и свТ4 повторите примерно через год.

Солите пищу йодированной солью - это необходимо для щитовидной железы.

Гемоглобин на нижней границе нормы, вероятно присутствует латентный дефицит железа, определите ферритин в крови (норма более 45)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.