Что вас беспокоит?

Посоветуйте какой ингибитор ароматазы лучше.

Здравствуйте. В 2012 году у жены был РМЖ. Грудь удалили. После операции принимала золадекс и фарестон 5 лет. Осенью прошлого года рецидив. Метастазы в легком, кости, вглу, по плевре. 3 химиотерапии. После контрольного КТ назначили рибоциклиб и ингибиторы ароматазы. Подскажите что лучше, анастрозол или летрозол. Или ещё какие-то варианты есть?

55 лет
5 Марта ·Просмотров: 1991·Александр, Волгоград

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям по лечению рака молочной железы, при комбинации с рибоциклибом анастразол и летрозол по эффективности эквивалентны, принципиальной разницы между ними нет.

Здравствуйте. Анастразол и Летрозол препараты одной группы, они равноэффективны, однако могут быть различия в переносимости препаратов . В данной ситуации можно применить доступный из вариантов, при наличии неудовлетворительной переносимости: выраженные боли в суставах , можно рассмотреть вариант замены одного препарата на другой . На опыте пациентов оригинальный препарат Аримидекс (Анастразол) лучше переносится нежели дженерики.

Здравствуйте
При гормоноположительном метастатическом раке молочной железы стандартной схемой лечения является комбинация ингибитора CDK4/6 с ингибитором ароматазы. Анастрозол и летрозол относятся к одной группе препаратов и имеют сопоставимую эффективность, поэтому принципиальной разницы между ними нет. Выбор чаще определяется переносимостью и сопутствующими заболеваниями.

Здравствуйте
При генерализованном опухолевом люминальном РМЖ комбинация CDK4/6-ингибиторов и ингибиторов ароматазы - мировой стандарт
Анастразол и Летрозол обладаю одинаковой эффективностью и значимой разницы между ними нет
Однако Летрозол из преимуществ имеет более безопасный профиль нежелательных эффектов и остеопороз на его фоне развивается реже
Из минусов - цена

Владислав, только сейчас пришел результат анализа на мутацию гена. Посмотрите пожалуйста.

обнаружена потенциальная мишень для препарата Алпелисиб - мутация PIK3CA
В следующей линии возможно назначение препарата

Владислав, т.е после очередного контрольного КТ? Не сейчас нужно менять лечение?

нет, только в случае прогрессии
пока это запасной вариант
но очень достойный

Владислав, спасибо большое.

Здоровья Вам!

Владислав, только вот я не понимаю, хорошо это или плохо?

Принятый ответ

на прогноз эта мутация не влияет
в целом это хорошо - это маркер чувствительности к лечению в будущем

Владислав, спасибо ещё раз.

Здравствуйте. Анастрозол и летрозол относятся к одной группе ингибиторов ароматазы и в комбинации с рибоциклибом считаются равноэффективными вариантами гормональной терапии при гормон-положительном метастатическом раке молочной железы. Обычно выбор между ними делают по переносимости и доступности, так как у части пациентов могут отличаться выраженность суставных болей, слабости или других побочных эффектов.
Если заболевание ранее уже лечилось антиэстрогенной терапией и со временем возник рецидив, в ряде ситуаций также обсуждают другие гормональные варианты, например препараты с другим механизмом действия, иногда в комбинации с таргетной терапией. Окончательное решение обычно принимают по результатам оценки распространённости болезни, предыдущего лечения и переносимости терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.