Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4157921

Что вас беспокоит?

Тревожит незаживающий участок на шве

Добрый вечер, 26 января в детском саду ребёнок упал со стула и поранил подбородок, накладывали швы, в.ч. и внутренние. Шов обрабатывали хлоргексидином и банеоцином 8 дней, далее швы сняли. Посередине шва есть маленький незаживающий участок, он то покрывается корочкой, то снова открывается, из него немного выделяется что-то белое (выглядит как прыщик). Хирургу показывали, сказал, что это не гной, а что-то типа кожных выделений, должно пройти само. Прошло уже больше месяца с травмы, в остальном нареканий нет (нет температуры, покраснений, опухания). Нам действительно не надо ничего делать, просто ждать?

Нет
36 лет
4 Марта ·Просмотров: 89·Гульназ, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Но для понимания проблемы и формирования диагностической гипотезы не хватает фотографий. Можете пожалуйста прикрепить фотографии как выглядит послеоперационный рубец?

Виктор Владимирович, загрузила свежее фото, корочка отпала, обработали хлоргексидином

Если рана была глубокая и сшивалась не только кожа, то возможно это реакция организма на шовный материал. Можно сделать ультразвуковое исследование мягких тканей, на котором можно увидеть лигатуру. В подобном случае если это реакция необходимо дождаться пока ниточка появится в ране и ее удалить. С целью уменьшения отека и красноты обычно рекомендуют повязки с мазью левомеколь + раствор магния сульфат 25% (в ампулах продается), накладывать повязки 2 раза в день - 7 дней

Виктор Владимирович, в выписке написано, что применялась нить PDS 5, она должна была уже рассосаться или нет? В ранке её не сложно будет определить?

У пдс срок рассасывания 182–238 дней. Если травма была 26 января, то этот срок не прошёл. Организм сам вытолкнет ее наружу. По узи хорошо видно

Виктор Владимирович, приложила УЗИ, сказали, что все чисто, ниток нет. Какая теперь тактика? Только мазать левомеколью и ждать?

Левомеколь+магнезия и смотреть в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае можно предложить, что одна из ниток внутрикожных не рассосалась и организм пытается ее вытолкнуть.
С момента операции прошло больше месяца и уже никаких ранок и выделений быть должно. Чем дольше заживает рана, тем грубее в итоге рубец.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют узи мягких тканей рубца. По результатам уже определяется дальнейшая тактика (либо активное подсушивание данного участка, либо ревизия раны и удалять нитку)

Дарья Владимировна, приложила УЗИ, сказали, что все чисто, ниток нет. Какая теперь тактика? Только мазать левомеколью и ждать?

Я бы предпочла мазь Бетадин. Это антисептическая мазь и хорошо подсушивает

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото имеется рана в области шва, если она длительно существует и не заживает это не норма и нужно искать причину. Вы написали, что швы были в том числе внутренние, тоесть накладывали не только швы на кожу, но и внутри? Тогда можно преподожить, что лигатура (шовный материал, возможно маленкий кусочек) не даёт зажить ране.

Наталия Алексеевна, в выписке написано, что применялась нить PDS 5, она должна была уже рассосаться или нет? В ранке её не сложно будет определить?

Нить пдс скорее всего применялась на кожу, так как она долго рассасывается, если внутренние швы тоже ей накладывали, то скорее всего на неё и реакция, при ревизии хирургом раны ниточка может быть видна, также можно сделать узи. Возможно конечно она и сама в итоге покажется из раны, тогда нужно будет сходить к хирургу, чтоб её удалить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В этой ситуации надо исключать лигатурный свищ, поэтому можно выполнить УЗИ и оценить наличие инородного тела, которое мешает заживлению. Это, конечно не норма, что рана до сих пор не затянулась до конца. Сходите на УЗИ, а потом на очный осмотр с результатами.

Каринэ Ашотовна, приложила УЗИ, сказали, что все чисто, ниток нет. Какая теперь тактика? Только мазать левомеколью и ждать?

Попробуйте не левомеколь, а раствор бетадина, если нет аллергии у ребенка на йод. Надо эту ранку подсушить, чтоб под коркой зажил участок. Дней пять утром и вечером ватной палочкой точечно наносите на рану. Если увидите, что появилась корочка, значит идет положительная динамика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.