Что вас беспокоит?
Слабость ,постоянно мерзну,нервозность
Добрый день. Доктора уважаемые подскажите пожалуйста. Уже крик души. Приложу все анализы ,которые есть за год. Последнее время бывает периодическая слабость ,переодически мерзну,но температуры нет,так же есть боль в левой ягодице и онемение не большое,переодически болят именно суставы (колени ,плечи ). Появилась какая-то нервозность.Может переодически болеть горло ,закладывать нос(поставили ринит ,тонзиллит ). Все это бывает кратковременно т.е например такое состояние продолжается неделю -2,потом месяца 3 все нормально. На мрт,кт крестцово-повздощных суставов ходила ,мрт поястнцы делала. Посетила ревматолога (ревматологические анализы в норме,гинеколога посетила -онкоцитология норма,инфекций нет. В том году делала узи мочевого пузыря и почек -было в норме. За год раза два сильно болела бронхитом -кт грудной клетки делала (энфизематозные изменения легких ). Пульмонолог назначала сдать общий IgE -он превышен. По узи тазобедренного сустава поставили сакроиелит. ОАК вроде норма ,ферритин ,срб норма. Смущает повышенный гамма глобулин ,но мне объясняли ,что он может быть повышен из-за за IgE тк выставлена бронхиальная астма. Тк уже такой же вопрос задавала инфекционисту сказали сдать на вич ,сегодня сдала. (4 град назад были роды -там точно я послнлт обследовалась все вич и гепатиты были отрицательные) Сдала анализ какой-то,на вирус Эпштейн Барра. Результат приложу.(он отрицательный) Могу так же думать на то,что были сильные стрессы раза 2 и после этого иммунитет полетел и начались частые орви,бронхиты. Что посоветуете сдать еще или к какому узкому специалисту обратиться ? Может ли быть это онкология ? Может повторно сделать кт или МРТ чего то ? Уже готова лечь в больницу ,что бы понять что это. В этом месяце даже купила афобазол.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие цифры ферритина соответствуют нормальным запасам железа.
Более точным методом является МРТ, при таких результатах критериев сакроилеита не видим
В таких случаях оптимально:
Оценить ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови для комплексной оценки щитовидной железы, надпочечников - такие симптомы требуют исключения эндокринных причин
Также в таких случаях крайне важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях оптимально осмотреться у грамотного невролога на предмет синдрома грушевидной мышцы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте
Надпочечники проверю.
Опросник Хадс проходила давно ,там не очень результат)
К психиатру наверно тоже надо наведаться. Единственное что ,боюсь потом слезать с успокоительных если пропишут
Спасибо большое
Поняла вас
Оптимально пройти опросники, оценить актуальную ситуацию 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, на на онкологию это не похоже. Злокачественные процессы обычно характеризуются прогрессирующим ухудшением, потерей веса и специфическими изменениями в крови, которых у вас нет. Такая ситуация больше похожа на системную гиперактивность иммунитета на фоне хронического стресса и инфекционных очагов.
УЗИ неточный метод для диагностики сакроилеита. Учитывая , что на МРТ и КТ крестцово-подвздошных сочленений всё чисто, значит, воспаления суставов нет.
Боль в ягодице и онемение это связано скорее с поясницей(грыжа/протрузия) или спазм грушевидной мышцы.
Повышение гамма-глобулинов при высоком IgE и астме это абсолютно нормально. Признак аллергической реакции.
Симптомы связанные с горлом, слабостью картина хронического тонзиллита и психосоматического истощения. Миндалины это депо инфекции. Когда вы стрессуете, из них токсины попадают в кровь, что дает суставные боли и чувство разбитости.
Афобазол очень слабый препарат для того уровня тревоги, в котором вы находитесь. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с хорошим Лор врачом. Решить вопрос об удалении миндалин.
Сдать АСЛО . Если он высокий, значит, миндалины отравляют суставы и сердце, и их нужно лечить или удалять.
Сдать ТТГ и свободный Т4, а также Витамин Д
Консультация психиатра и пульмонолога для контроля астмы.
Кт и мрт переделывать не стоит.
Важно переключить внимание с поиска опухоли на санацию носоглотки и восстановление нервной системы. Как только вы успокоитесь боли начнут уходить.🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте. асло был в норме. К психиатру видимо надо уже обратиться тк накрутила себе уже) Был сильный стресс,после которого я чувствую,что иммунка полетела. Спасибо большое. Попробую еще поискать очаг инфекции.
Для начала стоит к лору для промывания миндалин, а далее к психиатру🙏🏼
Афсана Ровшановна, к Лору даже ездила в Москву на прием,прописали назонекс ,но они мне не помогают. Попробую еще посетить. Думаю что да ,там есть тоже очаг инфекции
Спасибо Вам
Да, попробуйте найти другого Лора, обсудить промывание, это должно облегчить состояние.
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в ягодице и онемение могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела, синдромом грушевидной мышцы, спазмом мышц.
Описанные симптомы (слабость, познабливание, нервозность, летучие боли в суставах, боль в горле) очень похожи на синдром хронической усталости или реакцию на стресс и истощение нервной системы.
Данных за онкологический процесс в анализах нет.
Повышение относительной плотности мочи часто бывает при недостаточном потреблении жидкости.
Повышение гамма-глобулинов характерно для хронического воспаления или аллергии.
Повышение Ig E характерно для аллергии.
Начальные эмфизематозные изменения легких характерны для людей с бронхиальной астмой.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога-вертебролога, Лора для промывания миндалин, наблюдение пульмонолога, сдать кровь на витамин Д, ТТГ, Т4.
Афобазол очень слабый препарат. Рекомендуют в таких случаях ложиться спать до 23:00, препараты магния на ночь.
В госпитализации нет необходимости, возможно амбулаторное обследование.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 12 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов