Короткая шейка матки

Анна Смёрдова5 Марта

3.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
После 32-34 недель матка и шейка матки начинают готовиться к родам , шейка укорачивается. Что зев закрыт и нет его расширения на протяжении это хорошо. После 34 недель в принципе перелеты уже небезопасны для женщины , и авиакомпания может попросить справку от гинеколога не противопоказан ли перелет.

Юлия Тарадеева5 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
На данном сроке беременности длина шейки матки менее 25 недель не считается признаком истмико-цервикальной недостаточности и не говорит о угрозе преждевременных родов.
После 30 недель шейка естественным образом укорачивается и к сроку родов может быть менее 10 мм, поэтому оценивать её после 30 недель не информативно.
Не волнуйтесь, если нет схваткообразных болей, выраженного тонуса матки, то ничего критичного в этом нет.
Противопоказанием к перелету также это не является.
При перелёте рекомендуется использовать компрессионные чулки, пить больше жидкости. Также можно использовать бандаж в таких случаях для уменьшения давления головки плода на шейку матки

Ирина Болоцкая5 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, со сто-процентной уверенностью никто не сможет сказать, пройдет дорога удовлетворительно или возникнут риски преждевременных родов. После 25 недель нет четких референсных показателей длины шейки матки, в этом сроке ИЦН уже не выставляется. Если поездку невозможно отменить, то можно рекомендовать соблюдать режимные моменты во время перелета- ношение эластичных чулков, прогулки во время перелета, принимать достаточное количество жидкости. Во время поездки на авто, по-возможности делать остановки, чтобы прогуляться.. Можно рекомендовать взять с собой в аптечку препарат Утрожестан 200мг и при необходимости ( при возникновении тянущих болей внизу живота) принимать по 200 мг 3 раза в день до консультации врача, если такая необходимость возникнет. Разрешен прием в отдельных случаях до 36 недель беременности

Екатерина Михайловская5 Марта

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставоенной информации, такая шейка матки является функциональной для вашего срока
Угрожающее состояние не представляет
Подтому , рекоменкьи прием магния , и перелет будет осуществлен

Ольга Астаповская5 Марта

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
«короткая шейка в 34 недели» - это совсем не то же, что укорочение ее в более ранние сроки.
Объективно на сегодняшний день доказана связь укорочения шейки матки (менее 25 мм) только в сроке до 24 недели. После этого срока у науки просто нет данных, что длина шейки менее этого «порога отсечки» коррелирует с преждевременными родами. Проще говоря, «мы не знаем, сколько должно быть в норме в таком сроке (в 3 триместре), чтобы был риск преждевременно родить». Нет попросту доказательств, что укорочение в таком сроке приведет к риску преждевременных родов.
Но при этом в клинических рекомендациях существует определение, что ИЦН - это «длина шейки менее 25 мм … в сроке до 37 недель» (то есть - до доношенного срока»). Почему так сформулировали определение - отдельное обсуждение, в том числе об особенностях перевода с некоторых иностранных исследований в том числе. Но именно поэтому шейку вообще измерять продолжают на таком сроке и ИЦН ставят, хотя по сути не должны.
Фактически здесь получился некоторый диссонанс, отчего и рекомендации разнятся по тактике.
Использовать ли прогестерон или пессарий в такой ситуации на таком большом уже сроке - на сегодняшний день, весьма обсуждаемый вопрос.
Но в целом, риск преждевременных родов в любом случае достаточно низкий объективно в таком случае, к счастью. В норме в 3 триместре шейка может и будет укорачиваться, но с риском преждевременных родов по данным исследований, повторюсь, это не коррелирует.
Авиаперелеты и поездки в 3 триместре в целом всегда риск так или иначе, при любой длине шейки 3 триместр - это риск родов «в пути». Но нельзя сказать, что этот риск значительно выше, чем у любой другой женщины на этом сроке.