Расшифруйте гистологию

Юлия Узун5 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль кожи -меланома.
Степень распространения ориентировочно соответствует 1 стадии.
Края резекции чистые, все клетки удалены.
Но при такой гистологической картине, в случае, если иссечение проводилось не на базе онкодиспансера , показано забрать блоки и отдать их на пересмотр в профильный центр, чтобы еще раз оценили расстояние до края резекции и толщину по Бреслоу.
Если она действительно более 0.8 мм показана биопсия сторожевых лимфоузлов.
Так же, при подтверждении меланомы для оценки стадирования назначают полное дообследование: пэт-кт или кт огк, узи всех групп лу, мрт омт с ку , кт обп с ку.
На основании результатов полного дообследования решается вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если будет подтверждена 1-2 стадия, никакое послеоперационное лечение не показано, только динамическое наблюдение
При начальных стадиях прогноз должен быть благоприятный

Александра Босых5 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлен злокачественный процесс кожи, меланома.
Опухоль по Бреслоу равно 1 мм, поэтому требуется дальнейшее дообследование.
Во первых, нужно сделать пересмотр стёкол в условиях онкодиспансера.
Второе - это проведение дообследования 3х зон, это может быть КТ ОГК, ОБП и ЗП, ОМТ с контрастированием или ПЭТ КТ всего тела.
И третье - это проведение биопсии сигнального лимфоузла.
После всего будет определена дальнейшая тактика лечения или наблюдения.

Алексей Клюкин5 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату гистологии выявлена меланома кожи, но по описанию речь, вероятнее всего, идёт о ранней стадии, и опухоль удалена с чистыми краями. В таких ситуациях прогноз обычно благоприятный, а основная задача это уточнить окончательные параметры опухоли (прежде всего толщину и расстояние до краёв удаления) и убедиться, что всё удалено в достаточном объёме.
Обычно рекомендуют пересмотр стекол и блоков в специализированном онкоцентре и, при необходимости, выполнить более широкое иссечение рубца. Биопсию сигнального лимфоузла обсуждают только при определённой толщине опухоли. После уточнения стадии решают вопрос о дальнейшем наблюдении; при ранних стадиях чаще всего дополнительного лечения не требуется. Паниковать не стоит, при таких формах заболевания большинство пациентов живут обычной жизнью и проходят лишь регулярный контроль.

Владислав Водолазский5 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 1 мм
Это первая стадия заболевания!
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:

1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом

Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная

Рустам Курбанов5 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена меланома кожи. Толщина опухоли по Бреслоу составляет около 1 мм что соответствует ранней стадии заболевания. В такой ситуации стандартная тактика включает выполнение биопсии сигнального лимфатического узла и обследование ПЭТ КТ для исключения метастазов. Если по результатам обследований распространения болезни нет то лечение ограничивается хирургическим этапом и последующим наблюдением. Прогноз при такой толщине опухоли благоприятный.

Дмитрий Галунов5 Марта

2.4

Онколог

Здравствуйте. По гистологии у вас меланома, но толщина по Бреслоу около 1 мм - это первая стадия, а значит, прогноз благоприятный и вы не умрёте от этого. Опухоль удалена с чистыми краями, что уже хорошо.
Следующий шаг -в онкодиспансере вам должны провести дообследование (ПЭТ/КТ или КТ трёх зон с контрастом и биопсию сторожевого лимфоузла). Если там всё чисто, никакой химии не нужно - только регулярное наблюдение.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич