Что вас беспокоит?
Т спот и квантиферонрвый тест не определяется на фоне супрессии Т клеток.
Здравствуйте! У меня заболевание аутотмунное Азиа синдром. Врач ревматолог в декабре предложил сделать капельницу Артлегиа. Перед капельницей нужно было сделать тест Т спот, но так как я превышала во время обострения селлсепт и азатиоприн пила много их вместе , то есть меня в анализах крови были снижены Т лимфоциты. КТ Легких было чистым, и врач сказал сделать два теста, если второй раз будет не определяться сказала капельницу делаем. В итоге у меня Артлегиа дала множество побочных эффектов. Прям совсем множество: снижение слуха за счет воспаление слуховой трубы, ознобы, боли по всему телу, через какое-то время мне было тяжело дышать, но будто бы без кашля. И ощущение как боли в середине груди. Я уже не кашляла не разу много лет! Со времен ковида никогда. Но рода почуствлвала ситуацию с дыханием, то пошла сделать КТ и оно без изменений и чистое прилагаю. Позже я поняла что это ‘ побочка на препарат. И успокоилась. Сейчас же опять у меня то ли орз или что-то такое и у меня ощущение что мне что-то мешает в груди не много и тяжело дышать опять И я даже кашлянула 2 раза. Мне страшно от мыслей что мог быть латентный туберкулез. Не понимаю в этом. Есть сильная тревожность. Дело в том что врач говорил что Артлегиа находится в крови 4-6 недель Но это не так ,она находится 16 недель в крови. В тканях возможно дольше еще. А эффект от нее сохраняется унижение иммунитета 24 месяца и более. Как вы считаете мои симптомы похожи на туберкулез?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Если на Кт органов грудной клетки все хорошо, то сам туберкулез обычно исключают.
Тубинфицирование, или Латентная туб.инфекция, как правило, может протекать без симптомов, патогномоничных симптомов для латентной тубинфекции (которые свойственны только ей), нет.
при снижении уровня лимфоцитов в крови действительно анализ на Тспот может не дать достоверного результата.
В таких случаях обычно рекомндуют проведение Диаскинтеста, он обладает более высокой антигенной активностью (на него реагируют не только лимфоциты, но и мкроваги и другие клетки воспаления) для исключения тубинфицирования.
Эффект от Артлегия, скорее всего сохраняется 6ть месяцев, не 24, это 24 недели, именно поэтому диагностику тубинфицирования проводят 1рв 6ть месяцев (диаскинтест или Тспот, или Квантифероновый тест или Тигра тест)
Виктория Викторовна, да случайно написала 24 месяца. 24 недели….
Все равно это очень много
Виктория Викторовна,
Дело в том что месяц назад мне было тяжело дышать и когда полностью вдыхала грудью у меня где солнечное сплетение была некая боль или будто инородное тело.
И даже как желание кашлять но кашля не было. Я пошла тогда на КТ и было чисто. Врач сказал что типа это побочка на лекарство воспалилась связка и пройдет через время.
Прошло через время, теперь у меня болит горло и опять те же ощущения, давит левая грудь чуть, кашлянула 1-2 раза. Ощущение что хочу кашлять , но не кашляю.
Страшно что у меня не выявили тогда латентный туберклез и сейчас у меня симптомы эти настораживают.
Жить страшно после этого.
Я поэтому спросила у вас. Теперь страшно что он снижает иммунитет на 24 недели. Я еле выжила от побочек до 12 недели. Я сделала 13 плазмафорезов и из крови я думаю эта гадость в полной мере вышла но побочки эти остались хоть их стало меньше.
по жалобам нельзя исключить гиперреактивность бронхов (бронхообструкцию).
В таких случаях рекомендуют провести спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, на рентгене видно «анатомию» (строение бронхов), а спирометрия покажет их функцию. по спиромтерии будет понятно нужно ли назначение ингалятора для поддержания бронхов
Виктория Викторовна, мои симптомы не похожи на симптомы туберкулеза? Если знать что КТ у меня месяц назад были чистые?
К каком врачу мне лучше обратиться сейчас.
Когда у меня болело в верхнем отделе груди месяц назад я сделала КТ и там показало что все окей.
Возможно это побочный эффект на артлегию у меня это есть в описании препарата что боль в груди. Тяжело дышать.
Врач сказал такое бывает из за воспаление связок на фоне общего воспаления. У меня так же воспалялась слуховая труба после артлегии…
Стоит идти к врачу который аллерголог или другому пальманологу?
Виктория Викторовна, у меня будто бы начались эти симптомы в этот раз на фоне боли в горле.
Туберкулез может протекать даже без симптоммов, чаще всего главными симптомами пр туберкулезе бывает потеря веса, повышение температуры до 37,2, длительный кашлеь с трудноотделяемой мокротой.
Если по Кт все хорошо - то туберкулез легких исключаютв таких случаях.
Если симптомы появились после дискомфорта в носоглотке, то рекомендуют осмотр ЛОР врача, проведение спиромтерии с пробой с бронхолитиком и уже с исследованием посетить врача очно
Виктория Викторовна,
Лучше Лора, чем пульмонолога?
Виктория Викторовна, если КТ легких в порядке, значит что или жалобы не связаны с туберкулезом?
И так же стоит ли проводить опять через месяц КТ из за того что появилось орви и тяжело снова дышать?
ЛОР исключит синусит, к пульмонологу тоже стоит обратиться при таких жалобах после проведения спирометрии, он исключит бронхит.
Да, если на КТ все хорошо, то туберкулеза в лёгких нет.
Виктория Викторовна, спасибо большое
Лучше в начале к Лору или же все таки к пульмонологу?
И лучше тот что специализируется на аллергии или пневмонии?
Если на спирометрии будут изменения, то лучше пульмонолог, который хорошо работает и с проявлением реакции бронхов на аллерген тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Уточните, пожалуйста, какими были результаты ТисптТБ?
Симптомы, которые вы описываете (затрудненное дыхание, боль в груди, редкий кашель), могут быть похожи на многие заболевания, такие симптомы не характерны для туберкулёза.Чистое КТ легких, означает, что активного туберкулеза легких нет. Если бы у вас развился активный туберкулезный процесс в легких, он, отразился бы на снимке в виде очагов, инфильтратов или диссеминации. Тот факт, что КТ чистое, говорит о том, что в легких нет изменений, характерных для туберкулеза.
Для уточнения наличия летентной туберкулезной инфекции, целесообразно провести Диаскин-тест.
В качестве дополнительного метода диагностики для исключения бронхиальной обструкции - спирометрия с бронхолитиком.
Тельман, спасибо! Я приложила фотографии к ним что написали мне.
Они проводятся на основе т клеток а активность была снижена препаратами ( я пила их к сожалению без контрольно больше чем надо) селлсепт и азатиоприн . И преднизолон
В общем анализе они были снижены и в лабораториях тоже не смогли провести этот тест. КТ легких было чистое месяц назад когда начались симптомы боли в груди.
И одышка. Сейчас опять такое началось ревматолог говорит , то что это связано с тем что идет общее воспаление на артлегию препарат и что воспаляются связки идет отек там, а там много нервных окончаний.
Вот но все же очень пугает эта капельница циркулирует в крови 16 недель , прошло 12.
Да, ревматолог прав, это может быть реакцией на лекарственный препарат.
Важно что в легких все хорошо, это должно вас успокоить
Принятый ответ
Понимаю вашу тревогу, такие ощущения действительно могут пугать.По описанию ваших симптомов и с учетом того что КТ легких недавно было чистым, вероятность туберкулеза выглядит невысокой.Туберкулез обычно проявляется длительным кашлем больше 2–3 недель, повышенной температурой, ночной потливостью, слабостью и потерей веса.Также на КТ легких чаще всего уже видны изменения.У вас описаны эпизоды одышки, чувство давления в груди и редкий кашель, что чаще бывает при вирусной инфекции, реакции дыхательных путей после лечения иммунными препаратами или на фоне тревоги.После таких препаратов как Артлегиа действительно может временно меняться работа иммунной системы и иногда появляются ощущения нехватки воздуха, дискомфорт в груди или повышенная чувствительность дыхательных путей.
Если сохраняется тревога, обычно для исключения туберкулеза делают повторный Т-SPOT или Диаскинтест и общий анализ крови.Иногда дополнительно назначают консультацию фтизиатра.Если КТ остается чистым и тесты отрицательные, туберкулез практически исключается.
Если одышка усиливается, появляется постоянный кашель, температура, ночная потливость или выраженная слабость, в такой ситуации желательно очно обратиться к врачу для осмотра и дополнительного обследования.
Желаю вам спокойствия и скорейшего улучшения самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад10 ответов
- 11 часов назад4 ответа