Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4159367

Что вас беспокоит?

Впч 16 тип

Добрый день. Планово сдавала анализы и решила сдать на впч, выявили 16 тип, пап тест хороший, по кольпоскопии изменения. Хочу услышать мнения и рекомендации. Спасибо. Все прекреплю

Нет
34 года
5 Марта ·Просмотров: 84·Елизавета, Минск

Елизавета, добрый  день.
Обнаружен  один  из  самых  "агрессивных"  типов  высокоонкогенных  штаммов  ВПЧ.
ВПЧ  высокоонкогенного  типа  опасны  тем,  что  при  длительном  нахождении  в  организме  они  могут  приводить  к  развитию  дисплазии  или  раку  шейки  матки.  Однако,  развиваются  данные  состояния  далеко  не  у  всех.
  Бывает,  что  при  малых  значениях  развивается  дисплазия,  а  бывает,  что  при  больших  значениях  никаких  последствий  нет.  Решающую  роль  в  данном  вопросе  играют  2  вещи:
1.  Наличие  сопутствующего  нарушения  флоры
2.  Длительность  нахождения  вируса  в  организме

Обычно, при подобных результатах рекомендуют сдать мазок на жидкостную цитологию + выполнить кольпоскопию. Если все хорошо, то наблюдение и повторять исследование 1 раз в полгода, пока вирус есть в организме.

Елена Борисовна, добрый день. Я прекрепила все результаты

Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, учитывая что по кольпоскопии есть подозрительный участок в этом случае нужно проводить биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологии

Здравствуйте, Елизавета.
Алгоритм действий при таких вводных четко обозначен и максимально известен и строго прописан: даже при отличной цитологии при наличии ВПЧ 16 или 18 типа (самых «злых») мы действительно проводим кольпоскопию. Доктор описывает аномальные изменения на ней, вижу в том числе грубую мозаику, это - аномальная кольпоскопическая картина 2 ст. Это не обязательно указывает на патологию и тяжелую дисплазию, нет, но это обязательно требует биопсии, ибо только она может окончательно дать ответ о наличии или отсутствии дисплазии и ее степени. Учитывая зону трансформации 1 типа, самую «удачную», ибо вся зона стыка снаружи под контролем зрения, обычно достаточно именно точечной биопсии.

Ольга Витальевна, добрый день. Но это не рак? Пап нест - норма.

Нет, о раке речи не идёт, не переживайте. Просто дообследуемся в отношении вероятности наличия дисплазии.

Ольга Витальевна, спасибо. А то я уже начиталась и разрыдалась... успокоится не могу

Ох, понимаю( не переживайте так, пожалуйста, совершенно пока ничего страшного не происходит. Все лечится, все корректируется. Вы вовремя все выявили, очевидно, сдавали бы только цитологию без ВПЧ, как это часто, к сожалению, происходит, выявили бы дисплазию куда позднее и более тяжелых стадиях.

Ольга Витальевна, спасибо большое!!! На биопсию иду 19.03.
Подскажите еще пожалуйста, может ли пап тест быть ошибочным?

Цитология тут в любом случае с общей картиной и кольпоскопией «не сходится» и, вероятно, дисплазия все же будет найдена посредством биопсии.
Нельзя сказать, что пап-тест «ошибочный». Просто он сам по себе не обладает 100% чувствительностью и специфичностью. То есть не выявляет дисплазию в 100 из 100 случаев. Именно поэтому идеальный скрининг – это комбинация ВПЧ-пап. Потому что одна только Цитология очень часто пропускает дисплазию, это – известный феномен.

Ольга Витальевна, да, я это понимаю, но меня беспокоит не онкология ли это.... поэтому очень нервно. Тк пап тест берется только сверху соизистой...

Принятый ответ

Доктор описывает зону трансформации 1 именно типа (зону стыка двух эпителиев, при которой то место, откуда «растет» дисплазия, вся находится снаружи). А при этой ситуации и дисплазия, как правило, тоже находится снаружи. Именно поэтому в том числе рак шейки матки все же при всех вводных здесь мы не ждём. Если бы зона стыка была внутри, то есть третьего типа, здесь порой бывает сюрпризы, да.

Ольга Витальевна, спасибо Вам огромное! Мне стало гораздо легче!

Здравствуйте! Учитывая наличие ВПЧ онкогенного типа и изменения по кольпоскопии показана биопсия шейки матки , все как и описали вам в рекомендациях после кольпоскопии. Далее тактика определяется в зависимости от результатов биопсии .

Здравствуйте, ВПЧ 16 типа это вирус высокого окогенного типа , он может вызывать при длительном нахождении в организме злокачественные изменения клеток
Так как при кольпоскопии аномальная картина необходимо взять патологический участок на биопсию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.