Синдром слабости синусового узла

Дарья Долинская5 Марта

4.4

Детский кардиолог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте
Если есть сам Холтер, прикрепите пожалуйста я посмотрю все описанные эпизоды
- по холтеру ничего опасного нет, есть ряд особенностей
- данных за синдром слабости синусового узла нет, показатели пульса днем умеренно повышены, ночью в норме, (норма днем для возраста Даниила 82, ночью 62). При сссу должно быть наоборот выраженное снижение пульса днем и ночью. Эпизоды снижения пульса в ночное время, даже до 40-55- вариант нормы, влияние парасимпатической нервной системы
- единичная атриовентрикулярная блокада 2 степени мобиц 1 - которая регистрируется преимущественно в ночное время ( у вас в 05:40) связана с вегетативными изменениями и требует наблюдения в динамике, имеет благоприятный прогноз и может на холтере регистрироваться не постоянно.
- редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы - в редком количестве, на работу сердца не влияют
- нужно оценить описанные изменения реполяризации, чаще всего у детей и подростков эти изменения на фоне увеличения пульса

Поэтому через 6-8 месяцев рекомендую контроль холтера, данные особенности по холтеру не являются противопоказанием к спорту. Если будут еще вопросы, рада помочь!

Фатимат Хашиева5 Марта

3.9

Кардиолог Детский кардиолог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

По приведенным данным Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки - в дневное время отмечается небольшое повышение пульса в среднем, но это не является отклонением, так как у детей это особенность вегетативной нервной системы; что касается снижение пульса в ночное время это абсолютная норма , так и должно быть и здесь значения пульса не ниже , чем должны быть ;
выявленное количество экстрасистол допустимое в норме, т е не превышает рекомендованную норму;
выявленная ав-блокада не опасна , на работу сердцу не влияют , так как нет пауз 2.5 сек и более;
также , отмечаются смешения сегмента st , что не являемся отклонением , так как данная особенности связаны с усвоением пульса ;
что касается , оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах допустимой возрастной нормы, поводов для беспокойства нет;
Также, нет данных за слабость сиеусогг узда
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Анжелика Александрова6 Марта

2.0

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае я поняла, что приложенный ХМ ЭКГ сделан повторно в динамике. В представленном ХМ ЭКГ ритм синусовый, ЧСС в течение дня в норме, есть эпизод снижения ЧСС до 39 в мин, АВ блокада ночью ( допускается), пауз патологических нет, количество экстрасистол минимально-норма. ПО данному заключению СССУ маловероятен. Необходимо сравнить с предыдущим ХМ ЭКГ, возможно ранее были симптомы СССУ. На ЭКГ от 18.09.2025 без патологии.
НА основании последних обсследований противопоказаний к спорту нет. УЗИ сердца делали?

Дарья Дудченко7 Марта

4.5

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер.
По хмэкг синусовый ритм, чсс днем немного выше нормы.
Синусовая аритмия это дыхательная аритмия, связана с фазами дыхания.
У детей вариант нормы.
Данных за сссу по хмэкг нет.
Ав блокада 2 ст 1 может встречаться у детей в ночное время.
Пауз более 2 с нет.
Интервал qt оцениваем только по ЭКГ покоя, не по холтеру.
Противопоказаний к занятию спортом нет.