Что вас беспокоит?
Ангина на гв
Здравствуйте,заболела ангиной на гв (ребёнку месяц) Горло красное отечное,с гнойниками и налетом Поднялась темп до 39,сбивала детским нурофеном ,особо не сбила,только ломату в теле убрала ,выпила Ибуклин ,температура выросла до 40 Вызвала скорую они поставили укол анальгин и Ношпа Скажите пожалуйста ,через сколько теперь я смогу кормить ? И чем мне лечиться? Я знаю,что выписывают антибиотики амоксиклав ,но я их пила в конце беременности так как был гайморит (2 месяца назад) бросать гв очень не хочется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ибуклин, дротаверин (но-шпа) совместимы с грудным вскармливанием.
Анальгин при кормлении грудью принимать не рекомендуется. В таких случаях лучше пропустить 2-3 кормления, сцеживать молоко и усилить питьевой режим.
При обострении тонзиллита стоит провести стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате начать антибактериальную терапию. Безопасными антибиотиками на ГВ считаются цефалоспорины, например, цефриксим 400 мг. Согласно инструкции препарат принимают 1 р в день, 7-10 дней.
Местно, при болях в горле, можно проводить полоскания раствором ОКИ 2-3 р в день; рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день, 5-7 дней.
Анастасия Александровна, здравствуйте ! Спасибо за ответ,скажите а можно антибиотик аугментин ?
Аугментин можно, но он одинаковый по составу с амоксиклавом. Если прошло более 2-х месяцев, то можно принимать аугментин
Анастасия Александровна, спасибо большое
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Потенциально опасным в таких случаях является только анальгин. В таких ситуациях оптимально 8-12 часов после инъекционного введения препарата приостановить ГВ. В этот период в таких случаях необходимо активно сцеживать молоко, чтобы не получить лактостаз и не уменьшить объем лактации
Если есть замороженные порции, оптимально кормить пока ими, нежели смесью
В таких случаях оптимально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья. При подтверждении бактериальной природы инфекции в таких случаях начинаем Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней (с учётом приема 2 месяца назад). Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Также в таких случаях допустимо от боли в горле и для облегчения состояния ибупрофен 400 мг после еды, не более 3 раз в день
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте,спасибо за ответ ! Подскажите пожалуйста,можно ли мне антибиотик аугментин и прибиотик бифицин ? И нужно ли давать прибиотик ребёнку ?
Аугментин в той же дозе в таких случаях подходит
Бифицин это препарат без доказанной эффективности. В таких случаях оптимально использовать сахаромицеты буларди (энтерол или аналоги)
Малышу в таких случаях более чем достаточно грудного молока, как источника пре и пробиотиков
Фатима Зауровна, поняла,спасибо большое
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
Анальгин относят к группе высокого риска при грудном вскармливании. Это связано с тем , что вещество проникает в молоко и теоретически может влиять на кроветворение малыша . Период полувыведения составляет около 3-4 часов. В подобных случаях обычно рекомендуется сделать паузу в кормлении грудью минимум на 12 часов после укола. В это время обязательно сцеживать молоко каждые 3 часа , чтобы не случился лактостаз и не пропало молоко
Ребеночка в этот период можно кормить смесью или запасами молока , если они есть
Но-шпа в целом считается совместимой с ГВ при разовом применении
❗️Гнойная ангина с температурой 40 - это почти всегда бактериальная инфекция , чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А
Даже если пили Амоксиклав 2 месяца назад , это не всегда является запретом на его повторный прием. Но также могут рекомендовать цефалоспорины . например, Цефиксим ( Супракс) 400 мг в сутки в течение 7 дней
Дополнительно важно :
⚪️ Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
⚪️ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин
⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив с Флурбипрофеном по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ ! Подскажите пожалуйста,можно ли мне антибиотик аугментин и прибиотик бифицин ? И нужно ли давать прибиотик ребёнку ?
Аугментин допустим, но так как принимали 2 месяца назад его же, в идеале выбрать Супракс
Бифицин допустим, но лучше выбрать пробиотик с доказанной эффективностью, как Энтерол
Ребёнку пробиотик обычно не рекомендуется
Юлия Валерьевна, просто мне помогает именно бифицин,но в интернете написано,что его нельзя при гв
Пишут что нельзя, потому что он недостаточно изучался у кормящих мам, в отличие от Энтерола
Но в целом компоненты там абсолютно безопасны
Юлия Валерьевна, поняла, спасибо большое
Выздоравливайте скорее 💜
Принятый ответ
Здравствуйте !.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют :
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве Антибиотикотерапии рекомендуют Амоксиклав 875 мг + 125 мг 2 р/д +Энтерол 1 капс 2р/д курсом 10дней.
- Кормление в данном случае следует продолжить, с молоком ваш ребенок получает все необходимые антитела, для защиты.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 3-4 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК: Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность. По результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение
Петр Николаевич, поняла, спасибо большое 🙏🏻
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Александра, здравствуйте
Судя по описанию - у вас симптомы воспаления стенок горла и миндалин, скорее всего бактериальной природы
Для верификации желательно по возможности сдать общий анализ крови+СРБ
Что касается кормления грудью: после укола анальгина и Но-шпы грудное вскармливание можно продолжать сразу,так как эти препараты почти не проникают в молоко в опасных дозах.
Так же если по крови подтвердится бактериальное воспаление (повышение лейкоцитов,нейтрофилов,СОЭ,СРБ)прием амоксиклава , в сочетании с грудным вскармливанием обычно безопасен, препарат в небольших количествах попадает в молоко, но не вредит здоровому ребёнку.
Чтобы снизить риск расстройства кишечника у ребёнка, можно давать пробиотики через несколько часов после кормления.
До получения результатов симптоматическая терапия:. Жаропонижающее ибупрофен или парацетамол по инструкции. Очень важно часто уделить время обработки горла-Полоскания тёплой солёной водой или настоем календулы облегчают боль,3-4 раза в сутки
Лизабакт по 2 таб рассасывать 3 раза в сутки(5дней)
Местно спреи с гексетидином 3раза в сутки
После любой обратки не есть не пить 30 мин
Питьё должно быть обильным и тёплым, чтобы избежать обезвоживания.
Если температура поднимется выше 39,5-40, не снижается жаропонижающими, усиление боли, затруднённое дыхание или глотание, появление сыпи, слабости, головной боли, отека лица или шеи -срочно обращаться к врачу.
Скорейшего восстановления 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, здравствуйте! Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 10 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад30 ответов
- 47 минут назад7 ответов