Что вас беспокоит?
Дефицит b12
Добрый день, уже долгое время беспокоят головокружения при малейших физ нагрузках, постоянная слабость, быстрая утомляемость, расплывчатость зрения Обследовался у невролога, кардиолога, эндокринолога, делал мрт, узи сосудов шеи, суточный мониторинг с замером давления, узи щитовидки, сдавал анализы на гормоны и везде все в норме, никто не мог ответить откуда все симптомы и списывали на тревожность и тд Пропил курс антидепрессантов, толку никакого И вот недавно, по совету знакомого решил, решил сдать анализы на ферритин и б12 По итогам анализов: Ферритин - 94 Б12 - 145 (при референсных значениях 187-883) Так же у меня есть проблемы с желудком, а точнее ежедневная изжога, но к гастроэнтерологу я пока не обращался Обратился к терапевту после сдачи анализов, на что мне сказали что дефицит б12 не дает таких симптомов Прописали комбилипен в таблетках и отпустили Хочу узнать мнение других врачей по поводу моей симптоматики и возможно, начать двигаться в правильном направлении в решении проблемы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Никита, здравствуйте.
Какие-то анализы сдавали ещё кроме витамина В12 и ферритина, гормонов и УЗИ щитовидной железы и УЗИ сосудов шеи?
Что по данным общего анализа крови?
В норме ли витамин Д и В9?
Как давно беспокоят данные жалобы и на фоне чего они появились впервые?
В процессе всех обследований (в течении 2 лет) делал еще ээг, узи брюшной полости, узи почек и надпочечников, сдавал несколько раз общий анализ крови, последний был год назад, приложил фото
Витамин Д и Б9 не сдавал
На фоне снижения уровня В9 могут также быть проблемы с кроветворением, как и при снижении В12.
При недостатке витамина Д может быть слабость, сонливость, а также проблемы с кожей и волосами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Витамин В12 важен в том числе и для работы нервной системы. Для его дефицита характерны в том числе нарушения равновесия, головокружения. В любом случае, выявленный дефицит имеет смысл восполнить.
Как правило, более эффективным является применение В12 в уколах. В комбилипене табс доза В12 недостаточная для восполнения дефицита.
При выявлении дефицита витамина В12 рекомендуется дообследование: общий анализ крови с количеством ретикулоцитов, биохимический анализ крови, определение уровня фолиевой кислоты, гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, ЭКГ.
УЗИ брюшной полости и ЭКГ делал несколько раз по назначению, все в порядке
Фолиевую кислоту сдам и запишусь на прием к гастроэнтерологу
В какой дозировке и сколько раз в день делать уколы b12?
Обычно рекомендуется введение в дозе 500 мкг внутримышечно (или внутривенно) в течение 10-14 дней; далее — 1 раз в неделю до улучшения или нормализации самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам подтверждается В12 дефицит.
Лечение в подобном случае это внутримышечные инъекции В12 до насыщения запасов В12. Обычно проводится 10-14 дней введение по 500 мкг в сутки , далее снижение дозы и кратности введения.
По обследованиям при данном диагнозе проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.
Важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них , которые вызывают дефицит В12, негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.
Какие уколы нужно подскажите?
УЗИ брюшной полости, вич гепатиты сдавал, все в порядке
Да и в процессе всех обследований я несколько раз сдавал кровь, общий анализ и биохим, результатов у меня на руках нет, кроме последнего, но врачи говорили что там все в порядке, кроме повышенного гемоглобина, но как сказали это нормально
Так же в самом начале всех этих симптомов я лежал в инфекционном отделении, лечили от клибсиеллы, и вроде там сдавал кал на паразитов, но не уверен
Уколы так и называются цианокобаламин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 350-400 пг/мл, поэтому показатели ниже этих значений характерны для дефицита, при котором, как правило, рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) 10 инъекций (1раз в день), затем 1 раз в мес в качестве профилактики.
Слабость в теле, конечностях, ощущение их онемения, возможно даже развитие шаткой походки вполне может возникать на фоне дефицита витамина В12. Дополнительно в таких случаях рекомендуют консультацию невролога, определение уровня фолиевый кислоты.
Чаще всего причиной низкого уровня витамина В 12 (если это не вегетарианство) может быть патология ЖКТ. Для выснения этого обычно рекомендуют проведение:
- ФГДС с биопсией для визуальной оценки слизистой, исключения атрофии
- Исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или кала на антиген (так как активная инфекция хеликобактер часто приводит к хронического воспалению при котором нарушается всасывание витаминов)
- Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла (для исключения аутоиммунного гастрита при котором нарушается всасывание витамина в12)
- Кал на паразитоза методом parasep трех кратно с интервалом 2-3 дня (так как паращитоз тоже может приводить к дефициту витаминов группы В).
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа