Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4161945

Что вас беспокоит?

Что означает диагноз из гистологии

Здравствуйте, уважаемые врачи. Племянник болен раком головного мозга. Сегодня получил гистологии после операции по удалению опухоли. Операцию делали в Москве, в БУРДЕНКО. Сейчас он дома, в Воронеже. С врачом пока не связывались. Хотелось бы предварительно знать насколько все тяжело? Какая стадия рака и какой прогноз для жизни.?? Племянник 37 лет.

37 лет
6 Марта ·Просмотров: 47·Галина, Воронеж

Здравствуйте
По данным гистологического заключения выявлена высокозлокачественная глиальная опухоль. Такие опухоли относятся к агрессивным формам и требуют дальнейшего комбинированного лечения. Для уточнения типа опухоли и прогноза рекомендуется проведение молекулярно-генетических исследований (IDH1/IDH2, 1p19q). В опухолях головного мозга стадирование как при других видах рака обычно не применяется. Прогноз зависит от молекулярных особенностей опухоли, объёма проведённой операции и эффективности последующей лучевой и химиотерапии.

Рустам Гамирович, спасибо большое. При хирургическом вмешательства ему удалили 90 % опухоли. 10 из них не стали, так как нейрохирургии сказал может отказать рука и нога.

Удаление около 90 % опухоли считается хорошим хирургическим результатом. Оставшийся объём обычно контролируется последующей лучевой и химиотерапией. Дальнейшая тактика и прогноз во многом зависят от ответа опухоли на лечение.

Рустам Гамирович, спасибо большое за разъяснение.

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По данным гистологического исследования операционного материала выявлено злокачественное глиальное новообразование. Для того , чтобы могли отличить глиобластома ли это или анапластическая олигодендроглиома ( grade 3) необходимо проведение определения мутаций IDH1/2 и статус коделеции в 1p/19 q ( так как наличие петрификатов не позволяет ее исключить). Выявленное новообразование относится к группе агрессивных глиом и для ее лечения требуется комбинированные методы ( и хирургия , и химиотерапия и лучевая терапия ). Окончательный прогноз и выбор схемы полихимиотерапии будут зависеть от данных молекулярно -генетического профиля , о котором я написала Вам выше .
Здоровья Вам и Вашему племяннику.

Диана Мурадовна, спасибо большое за ответ. Один этап он уже прошёл. Прооперировали, удалили 90 % опухоли. 10 не стали так как могла отказать рука и нога. 10 марта едет в Москву на обучение.

Диана Мурадовна, едет на облучение.. Простите

К сожалению, такое часто встречается при таких новообразованиях. Опухоль может расти довольно стремительно и поражать жизненно важные структуры. И если хирург попытается все убрать, грубо говоря подчистую опухоль , то обязательно заденет эти структуры или пути и это может сделать человека инвалидом.
То есть убрать всю опухоли , но оставит пациента без движения . Самая главная задача убрать ка можно больше опухоли , которая видна хирургу под навигацией и не задеть эти важные структуры . 90% от опухоли считается очень хорошим результатом. Остальные 10% могут быть добиты лучевой терапией в сочетании с полизимотерпией .

Диана Мурадовна, спасибо Вам большое за разъяснения.

Я Рада была Вам помочь

Принятый ответ

Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии описана злокачественная глиальная опухоль головного мозга. Для таких опухолей обычно не используют стадии, как при раке других органов; важнее степень злокачественности и молекулярные особенности опухоли. Поэтому по одному описанию гистологии без дополнительных исследований точно оценить прогноз невозможно.
Обычно проводят молекулярно-генетическое исследование опухоли (например, IDH-мутации и другие маркеры) и после этого на консилиуме определяют дальнейшее лечение. Как правило, при таких опухолях обсуждают комбинированный подход , лучевую терапию и лекарственное лечение после операции. Прогноз в большой степени зависит от молекулярного типа опухоли, объёма её удаления и ответа на последующее лечение.

Алексей Андреевич, спасибо большое. Операция прошла успешно, сказал нейрохирургии, удалено 90% опухоли.

Здравствуйте
По данным гистологического исследования с большой долей вероятности речь идет о высокоагрессивной опухоли - глиоме
У глиом нет стадий, но есть так называемые грейды - то есть степени дифференцировки - от 1 до 4
Чем выше цифра, тем агрессивнее опухоль
В текущей ситуации подозревается Grade 4 ( в лучшем случае 3)
Это говорит о высокой агрессии опухоли
Более точно это сможет определить уточняющее ИГХ-исследование
После хирургического лечения обязательно проводят лучевую терапию и химиотерапию
Прогноз достаточно серьезный

Владислав, спасибо большое за ответ. Не будем опускать руки. Будем бороться.

Удачи Вам!

Владислав, спасибо 🙏, скажите честно, шансов мало пожить хоть 5 лет?

Принятый ответ

шансы есть!
при грамотном и агрессивном лечении

Принятый ответ

Галина, здравствуйте. Ситуация очень серьёзная, но вы на правильном пути. По гистологии у племянника злокачественная глиальная опухоль высокой степени злокачественности (Grade 3-4). У опухолей мозга нет стадий, как при других раках, прогноз зависит от грейда (степени злокачественности) и молекулярных маркеров (IDH, 1p19q). То, что удалось убрать 90% опухоли, не задев жизненно важные центры - это отличный результат для хирургии. Следующий этап - лучевая терапия и химиотерапия, которые должны убить оставшиеся клетки. Шансы прожить 5 лет есть, особенно у молодых пациентов с хорошим ответом на лечение и определёнными молекулярными подтипами. Не опускайте руки.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, огромное спасибо за ответ и за поддержку! 🙏Мы будем бороться!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.