Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4162184

Что вас беспокоит?

Свищ пупка

Ребёнку 3 месяца. По узи свищ пупка. Пупок долго мок, в связи с чем и сделали узи. Хирург назначил обработку бетадином на 5 дней. Далее, если не станет лучше обратиться в детскую хирургию для операции. Лучше не особо стало.Посмотрите пожалуйста узи и фото. Если требуется операция, то как срочно обратиться? Впереди выходные. Будут ли делать?

6 Марта ·Просмотров: 60·Екатерина, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото больше данных за фунгус пупка, это не исключает свищ, но визуально на дне похоже именно на грануляционную ткань в самом центре. При неполных свищах пупка эффективно местное лечение. Обработки бетадином недостаточно и вообще у детей до года бетадин не используется, так как это раствор йода, что противопоказано назначать таким маленьким детям.
Сходите на очный осмотр к другому детскому хирургу для второго мнения.

Каринэ Ашотовна, другой хирург предложил фурацилина спиртовой раствор. А вчера обработал спиртовым раствором хлоргексидина. Не может спирт усугубить нам ситуацию?

Свищи лечат обработкой водным раствором хлоргексидина и повязками с мазью левомеколь. Спиртовые растворы тоже не рекомендуется использовать. При фунгусе тактика иная. Надо сначала разобраться с диагнозом, чтоб понимать, что именно лечить.

Каринэ Ашотовна, посередине точно складка кожи. Если расправить, то видно, что она сообщается со стенками пупка. Так врач сказал. А под ней скапливается жидкость

Сможете развести края раны и сфотографировать дно пупочной ямки?

Каринэ Ашотовна, загрузила

Да, посмотрела, действительно на дне нет сейчас фунгуса, значит свищ. Для свища я лечение написала, также сам свищ можно промывать на приеме (это делает детский хирург), кроме перевязок можно назначить физиолечение на область свища.

Каринэ Ашотовна, спасибо! Он может сам зарасти?

Да, оперируют полный свищ пупка, это другая ситуация совершенно. Неполные свищи сами закрываются при правильной обработке.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по эхограмам узи свища я не вижу, да и хирург пишет диагноз фунгус пупка, а не свищ. Судя по фото больше и правда похоже на фунгус. Правда лечение при фунгусе обычно назначают либо ляписным карандашом точечно на фунгус,либо обрабатывать раствором марганцовки 5 процентным 5 дней, затем засыпать кристаллы соли под повязку на ночь. Если лечение бетадином вам не помогло, то лучше сходить на повторный осмотр детского хирурга и обсудить с ним другие варианты лечения, как я написала выше.

Наталия Алексеевна, посмотрите ещё фото. Загрузила

Посмотрела, но свищ по фото не определить, можно только с помощью зондирования пупка на очном осмотре определить свищ

И в лечении свища бетадина не достаточно, свищ лечат путем введения раствора йода на зонде в свищ

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото отмечается фунгус пупка - разрастание Грануляции.

В таких случаях ➡️после купания насухо вытирать пупочную ямку при помощи ватной палочкой прокручивающими движениями и обработка спиртовыми кожными антисептиками (не бриллиантовый зелёный!).
Далее берется опять ватная палочка, окунается в раствор марганцовки (должен получится насыщенный сиреневый цвет) , потом отжать, чтобы с неё не капало на кожу прицельно намазать Грануляции раза 4 в день.

И в данном случае я бы повторила узи через неделю у другого врача-узи.
При сохранении жалоб и повторном подозрении на узи на свищ надо будет делать операцию

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста А зондирование пупочной области проводили? При неполном свище пупочной области бывает достаточно консервативного лечения. Если показана операция, то она выполняется в плановом порядке.

Виктор Владимирович, зондирование не проводили

Наличие свища помогает определить зондирование. Возможно стоит обратиться к другому хирургу, для второго мнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.