Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4162201

Что вас беспокоит?

Недостаточность митрального клапана

10 дней назад появились боли в области сердца. Посетил терапевта. Сделал ЭКГ, есть гипертрофия левого желудочка, давление 130/85, ЧСС 63, препараты не принимаю. Кроме кон кор 2,5 10 дней как начал, УЗИ сердца показало недостаточность митрального клапана 1ст. створки уплотнены, какое требуется лечение?

Шум в голове, с 2022 года. , протрузии шейных позвонков, сатурация в покое 93, сделаешь 3-5 вдохов , становится 98
53 года
6 Марта ·Просмотров: 36·Алексей

Здравствуйте!

Можете прикрепить результат эхо для более точной оценки?

Пролапс митрального клапана 1 степени не опасен, требует только наблюдения 1 раз в год

Уплотнение створок клапанов - может были возрастной особенностью или же быть признаком атеросклероза
Для уточнения необходимо дообследование:
УЗИ сосудов шеи
УЗИ артерий нижних конечностей (дополнительно, особенно если курите)
Бх анализ крови : алт, аст, общий холестерин, лпнп, лпвп, тг

Сердечные боли все чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Кристина Александровна, к сожалению прикрепить скан не получилось, поэтому напишу:АЛТ 10,1, АСТ 14. ОБЩ ХОЛ 5 ,1 ЛПВП 1,34 ЛПНП 3,4 , ГЛЮКОЗА 5,04 ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1,07 БИЛЛИРУБИН ОБЩ17, 8 . УЗИ шеи делал в 2023 году - стеноз ВСА справа20-25% ПА справа малого диаметра, вот такие данные есть, ну и анализы ещё всякие крови, Скажите , а физ нагрузки как ? У меня пасека , надо трудится, сейчас капают милдронат 5 млл. Цитофлавин 10 мл, церебролизин 5 мл , пьюэзетимид 10( это местный терапевт назначил ещё до узи сердца

Физ нагрузки не противопоказаны , а даже полезны, не менее 150 минут в неделю при хорошей переносимости

При атеросклеротической бляшке от 25% - лпнп должен быть менее 1,8 ммоль/л

И это показание к терапии статинами (аторвастатин/розувастатин)

Эзетимиб работает только в кишечнике и снижает поступление холестерина с пищей

А статины снижают холестерин, снимают воспаление в сосудистой стенки, чтобы не росли новые бляшки, а также укрепляют стенку бляшки препятствуя ее разрыву (а как следствие инфаркта или инсульта)

Эзетимиб обычно добавляют в дополнение к стати нам, когда один только статин не справляется и целевой уровень лпнп не достигнут на максимально переносимой дозе
Или при непереносимости статинов

Кристина Александровна, статины надо пожизненно принимать? осталось сделать ещё 3й раз аназиз ЛПНП( ТК в ноябре был 2,4, а в январе 3,4) и ,наверное, узи шейных артерий, и потом принять решение по приёму статинов, так?

Да, пересдать тогда , а когда алт и аст сдавали?

Статины да, назначаются на постоянный прием

УЗИ сосудов шеи 1 раз в год

Кристина Александровна, сдавал в январе, надо пересдать сейчас?

Кристина Александровна,

Кристина Александровна, дело в том , что меня ещё показывает, вроде как не хватает кислорода головном мозгу, и сатурация прыгает, 93-на указательным, 97 на безымянном, и так давно уже, лет пять, как купил пульсоксиметр, до этого не знаю какая была

А на приеме врач измерял для сравнения?

Алт и аст можно не пересдавать

Кристина Александровна , нет врач не измерял сатурацию, это я сам,

Принятый ответ

Вероятно, пульсоксиметр некорректно работает
Если нет признаков дыхательной недостаточности (одышка, синюшность губ)
То измерять сатурацию в целом не нужно, и переживать не о чем

Здравствуйте, недостаточность 1 степени физиологична , учитывая наличие уплотнения створок обычно рекомендуют контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для оценки риска атеросклероза;

Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;

Здравствуйте.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, не требует лечения.
Боли связаны с движением , поворотами, наклонами, нагрузками?

Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты ЭКГ и ЭХОКГ?
Гипертрофию левого желудочка по ЭКГ вам ставят или ЭХОКГ?
Недостаточность митрального клапана 1 степени это физиологическое. Уплотнение клапанов может говорить о наличии атеросклероза. В таких случаях обычно рекомендуют контроль липидного профиля.
Рада помочь.

Здравствуйте!
Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Какие сейчас цифры давления на конкоре?

Алена Германовна, напечатал целое сочинение, а оно не отправляется...это , вроде прошло, я Вам обязательно напишу. У Вас кратко и по делу!!!

Надеюсь, вам помогло!
Ранее узи сосудов не делали?

Алена Гермаделал узи сосудов шеи в 2023 году, стеноз был 20-25%справа. сейчас давление 130-135/80-85 чсс 63, пью кардиомагнил уже 10 дней 2,5 , чсс в покое 55, алт,10, 1 аст 14, ГЛЮКОЗА 5,04, триглицериды 1,07 холестерин общ 5,1 лпвп1, 34 лпнп в ноябре 2 4, в январе 3,4

С таким стенозом обычно назначают уже статины.
Их не принимаете?

Алена Германовна , статины не принимаю, принимаю только эзитимиб 10 мг, и то , только 10 дней. Что посоветуете?

Принятый ответ

Все же статины лучше стабилизируют бляшки. Только если статины плохо переносятся, или плохо снижают ЛПНП, то тогда к статинам добавляют эзетемиб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.