Что вас беспокоит?

Задержка менструации. Фолликулярные кисты.

На УЗИ от 25 февраля нашли 3 фолликулярные кисты на одном яичнике, 1 на другом. Сегодня у меня 39 день цикла. Вопрос такой: нужно ли принимать что-то для того, чтобы началась менструация или стоит еще чуть подождать? Если да, то что? Я правильно понимаю, что до начала месячных, кисты могут увеличиваться в размерах? Очень боюсь, что может быть разрыв, так как кист несколько и большая нагрузка на яичник. Исключила половую жизнь, физические нагрузки.

Мигрень с аурой
36 лет
6 Марта ·Просмотров: 148·Елена

Здравствуйте. Иногда такие кисты могут давать задержку менструации, если задержка будет больше 10 дней то вызвать менструацию можно приёмом Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену она начнётся и нужно пройти контрольное УЗИ на пятый Седьмой день цикла, такие кисты рассасываются сами

Екатерина Александровна, указала в вопросе, что сегодня 39 день цикла. Как правильно считать задержку? Пора ли мне принимать что-то? Могут ли кисты расти до менструации?

Я не знаю Какая длина у вас цикла обычно, Поэтому если будет больше 10 дней то можно принимать Дюфастон, кисты могут расти, могут нет

Здравствуйте! При задержке более 10 дней и отрицательном тесте на беременность можно вызвать менструацию приемом Дюфастона 10 мг 2 р/сутки 10 дней, на отмене ожидать менструацию до 10 дней.
Обычно кисты уже не увеличиваются в размере, если они функциональные , после менструации они должны уменьшаться.
Размер самих кист небольшой, но три в одном яичнике повышают его объем и больше вероятность перекрута яичника или надрыва оболочки кисты. В связи с этим дейтсвительно рекомендован половой и физический контроль, контроль УЗИ через 2 мес на 5-7 дмц, можно использовать НПВС (обезболивающие, например, дикловит 100 мг в прямую кишку на ночь 3-5 дней_

Мария Александровна, указала в вопросе, что сегодня 39 день цикла. Как правильно считать задержку? Пора ли мне принимать Дюфастон? Яичник по УЗИ не увеличен в объеме.

Сколько у вас обычно цикл?

Мария Александровна, 28-29

Яичник как раз увеличен в объеме, просто почему-то доктор 3ий размер не указал, но даже если взять его "с потолка" как минимальный 18 мм, объем яичника будет 12 (норма до 10)

В таком случае сегодня-завтра можно начинать прием дюфастона

Добрый день, такие образования в яичниках не все могут быть отнесены к функциональным кистам, они больше похоже на персистирующие фолликулы, т,е киста функциональная она обычно более 2 см в диаметре. Однако при таких изменениях рекомендуется для регресса этих образований принять Дюфастон в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день, после отмены начнется менструальная реакция через 2-3 дня и на 5 й день рекомендуется сделать контрольное УЗИ.

Татьяна Александровна, у меня они более 2 см в размере. То есть, при средней длине цикла 28-29 дней, а сегодня 39-й, как раз получается 10 дней задержки.

Значит начинайте принимать Дюфастон

Здравствуйте.
По своей сути фолликулярные кисты - это неовулировавшие вовремя фолликулы. В принципе у любой здоровой женщины 2-3 раза в год овуляция может отсутствовать, это нормально. Когда в текущем цикле не происходит овуляции, этот фолликул продолжает некоторое время расти и персистировать (находиться) в яичнике (именно такой подросший фолликул и описывают как «анэхогенную кисту», иногда даже таких немалых по сути размеров. Само по себе сейчас это – не страшно, такого рода кисты самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов без какой-либо нашей помощи. Повлиять на этот процесс мы, увы, ничем не можем, просто остается ждать, пока кисты рассосаться сами.
В таком случае обычно рекомендуют только контроль УЗИ через 1-3 месяца, чтобы отследить, что эта киста действительно «ушла» (так мы удостоверимся, что она была действительно функциональная).
Максимум, что стоит в такой ситуации делать, то, что Вы уже сделали - это по возможности ограничить высокоинтенсивные физические нагрузки и такие же половые контакты, чтобы снизить риски осложнений. И на этом и всё. Никаких медикаментозных способов «рассосать» или «вылечить» такую кисту не существует: ни метронидазол, ни антибиотики, ни лонгидаза, ни КОК, ни препараты прогестерона (Дюфастон и проч.) такую кисту не лечат, это — весьма устаревший и не доказавший своей эффективности подход. Вызывать непременно менструацию большого смысла нет, мы спокойно можем ждать менструацию до 90 дней цикла. Вообще по современным рекомендациям женщинам из группы низкого риска (не в перименопаузе, не с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и т. д.) можно спокойно ждать менструации при задержке до 90 дней цикла (90 дней от первого дня последней менструации).

Ольга Витальевна, я так понимаю, что до начала менструации, киста может расти? А когда начинаются месячные, она начинает уменьшаться? Правильно я думаю? Поэтому и спросила о целесообразности «вызвать» менструацию.

Правый яичник увеличен в обьеме по УЗИ. Скажите пожалуйста, из практики высокий риск разрыва яичника/кисты?

Принятый ответ

Тут причинно-следственная связь не совсем такова. Менструация не «уменьшает» кисту. Скорее менстурация наступает тогда, когда организм дает своими гормонами ей «пуск» и толчок, и потому и уменьшается параллельно (!) киста. То есть это не работает так, что «мы вызовем менструацию и тем самым уменьшим как-то к кисту». Нет, на выработку гормонов мы так повлиять не сможем. Не само кровотечение влияет, влияет регуляция гормональная всем организмом на все процессы параллельно. Потому и нет смысла в вызове менструации в этих целях.

Практика в контексте потенциального разрыва кисты такова, что если женщина соблюдает охранительный режим, исключает физические нагрузки, «на ровном месте» киста не разрывается, даже будучи таких размеров. В целом, разрыв фолликулярной кисты встречается редко сейчас, особенно если эту кисту заранее «увидели», и потому и исключили все нагрузки.

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного у вас нет. Действительно на фоне наличия кист может быть нарушение менструального цикла, это не редкость. Обычно в такой ситуации с целью стимуляции менструации назначают дюфастон по 1 таблетке дважды в сутки десять дней.

Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.

Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.

При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.

Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.