Боль в руке

Расул Гелимов6 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий 1 пальца кисти и предплечья . Отсюда боль
Причина: возможно физические перегрузки, профессиональная деятельность

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование рентген + УЗИ ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.


-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко6 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причиной боли, может быть, болезнь де Кервена, тендинит сухожилий 1 пальца, артрит 1 плюсне-фалангового сустава.
Заболевания могли возникнуть и-за перегрузки или переохлаждения.
Для диагностики рекомендуют УЗИ и рентгенографию или МРТ (точнее).

Рекомендуют:

- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199

Если не поможет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.

Станислав Литвиненко7 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на тендинит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев9 Марта

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб, симптомы характерны для тендинита (воспаление сухожилий) большого пальца или болезни де Кервена (стенозрующий теносиновит) воспаления сухожилий в области запястья. Это может быть вызвано функциональной перегрузкой. Для точного диагноза, в таких случаях выполняется УЗИ сухожилий кисти или МРТ(как более информативный метод диагностики)чтобы исключить структурные изменения. В качестве обезболивающей терапии рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.