Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4162865

Что вас беспокоит?

Рефлюкс, взвесь в желчном после антибиотиков

Добрый день, частые бронхиты, лежали в больнице кололи антибиотик. Аденоиды 2-3 степень, лор назначил назонекс и отправил к гастроэнтерологу. Сделали узи, в желчном взвесь, плюс заброс, эвакуация из желудка замедлена. Как лечить? Или обязательно к гастроэнтерологу?

6 Марта ·Просмотров: 52·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
По результату УЗИ у ребенка несогласованность работы ЖКТ с явлениями рефлюкса (заброса) из желудка в пищевод и из 12-перстной кишки в желудок.
Основными причинами таких изменений в этом возрасте могут быть незрелость пищеварительной системы, нарушение режима питания.
В таких случаях наблюдение осуществляется гастроэнтерологом и педиатром, проведение дообследования: ОАК, ОАМ, биохимические показатели (билирубин, АСТ, АЛТ, исследование на хеликобактер пилори, гельминтозы).
В тактике наблюдения основными моментами являются:
1.Дробное питание с исключением острого, жирного, жареного, фастфудов, "пищевого мусора", газированных напитков, сладостей, копченостей. Важно кормить ребенка в вертикальном положении (сидя) и нахождение в вертикальном положении минимум 30-40 минут после кормления.
2.Достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл\кг в сутки дробно.
3.Препараты, нормализующие моторику ЖКТ (подбираются гастроэнтерологом после полного обследования).
3. Препараты -антациды (например, Фосфалюгель)
4.Препараты с холекинетическим, желчегонным, спазмалитическим действием (например, Фламин), который нормализует отток желчи и печени.
5.Достаточная физическая активность в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ взвесь в желчном пузыре. ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс) и ДГР (дуоденогастральный рефлюкс) - нарушение эвакуаторной функции желудка.

Рекомендовал бы на очном приёме для нормализации оттока желчи Фламин в гранулах - для улучшения оттока желчи - препарат на растительной основе содержит экстракт Бессмертника Песчаного, работает мягко, эффект накопительный, поэтому принимать не менее 2х недель.

Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин.

Рекомендовал бы проверить на лямблии. Лямблии (Giardia)- может вызывать хроническое воспаление кишечника и диарею от этого нарушение всасывания жиров и желчных солей, это способствует образованию взвеси/осадка в желчном пузыре и нарушению эвакуации.

Для улучшения оттока желчи - спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы.

Анализы: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин, ОАК, исследование кала на лямблии (антиген/ПЦР) и ОАМ.

Да, консультация детского гастроэнтеролога показана: нужно подтвердить значение взвеси, оценить функцию желчевыводящих путей и сопутствующие анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через сколько времени после получения антибиотика в стационаре было проведено УЗИ? Так же в связи с чем ЛОР направил ребенка к гастроэнтерологу? Есть ли какие-то активные жалобы со стороны желудочно-кишечного такта у ребенка, а так же как он кушает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.