Что вас беспокоит?
Состояние после операции на локтевом суставе
Здравствуйте! 13 февраля 2026 г. сделана резекционная артропластика локтевого сустава, трансартикулярная фиксация спицами Кишнера под контролем ЭОП. Операция делалась в ПИМУ г. Нижний Новгород. Выписан на четвертый день, через месяц должен явиться на прием в ПИМУ. Сейчас врач по месту жительства не хочет снимать спицы, говорит, что операция сделана зря и он не понимает что вообще сделано. Хочется иметь еще несколько экспертных мнений. Снимки со спицами на руках, могу загрузить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я то же не понимаю, что сделано.
По описанию рентгена до операции в выписке были показания для замены сустава или артродеза.
По текущим снимкам я то же вижу показания для эндопротезирования локтевого сустава или артродеза в функционально выгодном положении.
Лучше бы Вам обратиться с таким суставом в Москву (ЦИТО) или в Питер - институт Вредена.
Это ведущие Федеральные центры травматологии и там занимаются такими сложными случаями.
Константин Эдуардович, спасибо! На эндопротезирование я изначально не согласен, так как после замены сустава на него должна быть минимальная нагрузка. А я работаю на автомобильном кране и даже скорости на коробке передач не смогу переключать. Изначально рука была сломана в 1992 и перелом неправильно, рука была в согнутом состоянии. Обещали после операции улучшение в подвижности на 80 %. Вот и сделали. А что сделали, непонятно!
Константин Эдуардович, на данный момент больше волнует сколько нужно держать спицы. Два месяца?
Судя по записи в выписке, убирать спицы ранее консультации в ПИМУ не рекомендовано.
Никто не проводит спицы на 2 недели. Минимальный срок фиксации спицами 1 мес.
Дальше выясняйте на очной консультации в ПИМУ.
Удачи. Чудны твои дела, Господи... )
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. В Выписке, которую Вы предоставили - нет первой страницы - там важные детали - диагноз (ну или как его формулировал доктор из ПИМУ), анамнез и жалобы - без этого что-либо заключать я бы не стал.
Что касается самой операции - ну, скажем, нестандартное решение. а самое главное - артропластика выполнена резекционная - то есть бОльшая часть суставных поверхность была резецирована, то есть удалена - опять же неизвестно, по какой причне.
С местным врачом я бы согласился в том, что не его дело удалять спицы - лучше это согласовать с авторами этой операции. Что касается экспертного мнения, то в Москве "лидером мнений" в плане хирургии локтевого сустава считается кафедра травматологии и ортопедии РНИМУ им. Пирогова - они базируются в 1 градской больнице им. Пирогова - можно организовать консультацию там. Только для консультации необходимо выполнить КТ локтевого сустава.
Арсентий Борисович, спасибо! Загрузил первую страницу выписного эпикриза.
ситуация интересная. если есть снимки до резекционной артропластики, с интересом изучил бы и их.
Не очень понял, что являлось целью операции - обеспечить неподвижность в локтевом суставе? тогда спицы удалять не надо и их даже недостаточно... В любом случае, я бы рекомендовал показаться оперировавшим врачам и понять, каким врач видит результат лечения и совпадает ли это с Вашим видением...
Арсентий Борисович, спасибо! Прикрепил снимок до операции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Действительно странная история. Не скажу , что ятрогения, видимо какой-то план у них все таки был. Но сейчас тупик. Думаю, что оптимально сейчас это удалить спицы - они не нужны и начать как-то разрабатывать локтевой сустав. Как разработается, так и разработается. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо большое! У меня прием у врача, который делал операцию, только 3 апреля. Это будет уже семь недель после операции. Спицы доктор по месту жительства снимать не хочет. Что же они у меня до 3 апреля совсем зарастут? Нужно искать другого доктора?
Лучше найти более компетентного врача. Обычно такие имеются в областной больнице. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб, рентгена,это серьезное медицинское заключение, котором отмечаются комплексные изменения влоктевом суставе после тяжелой и неправильно леченной травмы.1)Деформация и неправильное сращение кости предплечья (лучевая и локтевая) срослись под углом и со смещением. Это нарушает биомеханику всей руки, особенно вращательные движения (повороты ладонью вверх/вниз).2)Артроз 3 ст.это тяжелая стадия разрушения суставного хряща. Суставная щель практически отсутствует, кости трутся друг о друга. 3.Кистовидная перестройка- в костной ткани образовались полости (кисты).это ответ организма на постоянную неправильную нагрузку и воспаление,кость в этих местах становится менее прочной.4. )Контрактура локтевого сустава-означает значительное ограничение подвижности. Рука не разгибается и не сгибается до конца, застыв в определенном диапазоне.
Обычно такая картина сопровождается постоянными болями, усилением боли при нагрузке и серьезным ограничением в быту (трудно поднести ложку к рту, одеться, поднять даже легкие предметы)К сожалению лечение только хирургическое (например, артродез или эндопротезирование) но это решение должны принять вы, после очной консультации у ортопеда специальзирующем на эндопротезировании.Всего самого наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад1 ответ
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:142 ответа