Укоротилась шейка матки на 21 неделе

Ольга Астаповская6 Марта

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как может тревожить и пугать такая динамика. Но давайте попробуем разобраться объективно, без страхов, основываясь только на научных данных и акушерской практике.
Критерием ИЦН (патологического то есть укорочения шейки) является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем протяжении более 10 мм. Первое, что стоит понимать - ни того, ни другого в данном случае не наблюдается. «Тенденции к ИЦН» на сегодняшний день тоже как таковой доказанной не существует, просто потому, что шейка имеет полное право укорачиваться в пределах «после 25 мм» у любой здоровой беременной и это согласно данным множества исследований НЕ увеличивает риски преждевременных родов. Проще говоря, с такой длиной шейки можно прекрасно проходить всю беременность, нет корреляции с непременным ее дальнейшим укорочением.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен. Потому все, что можно в такой ситуации сделать - продолжить наблюдение (обычно рекомендуют раз в 10-14 дней, но если очень тревожно, можем подсмотреть и пораньше), главное - делать узи у хорошего доктора и «основательно», не торопясь, «укоротить» искусственно шейку (поджать чуть датчиком, например, и намерить меньше, чем она есть, можно элементарно).

Елена Максимова6 Марта

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Алия, здравствуйте!

При обоих изменениях данных за ИЦН нет.
В подобной ситуации рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой, избегать запоров. Носить бандаж для беременных.
Добавить утрожестан во влагалище на ночь.

Амина Хамидова6 Марта

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Разница между 34 мм и 29,7 мм за неделю может быть связана с погрешностью измерения и тонусом матки, а не с патологически «резким укорочением».

Нормой считается длина шейки больше 25 мм, поэтому показатель 29-30 мм не говорят о патологии.

Можно повторить трансвагинальное УЗИ через 10 дней , оценить динамику.

До контроля желательно снизить физические нагрузки и наблюдать за самочувствием.

Оснований для паники нет.

Хеда Базаева6 Марта

3.3

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Измерение шейки матки может немного отличаться при разных УЗИ. На результат влияют положение датчика, давление датчика, положение ребёнка, тонус матки и даже то, насколько наполнен мочевой пузырь. Поэтому разница в несколько мм между исследованиями - это обычная ситуация, такая разница действительно может быть связана именно с особенностями измерения и не обязательно означает, что шейка действительно укоротилась. Самое главное, сейчас шейка остаётся закрытой и её длина находится в безопасном диапазоне (длина более 25 мм, зев закрыт). Рекомендуется просто наблюдать её в динамике. Важно не одно измерение, а общая динамика и состояние шейки, на данный момент поводов ддя беспокойства нет.

Алексей Нелин6 Марта

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер.
Это сложно назвать укорочением шейки матки и v образным цервикальным каналом.
Скорее всего просто незначительные погрешности в измерении.
Сейчас у вас нормальная длина шейки матки и по первому и по второму УЗИ.
Но если есть ноющая боль внизу живота, то необходимо спазмолитическое лечение и цервикометрия в динамике.