Что вас беспокоит?
Сильный лающий кашель
У ребенка уже с 27.02 кашель, прописали флидитек от него к воскресенью стало хуже слизи стало так много что он ей давился и была рвота. В понедельник весь день был вылым и слабым, дала Церукал и начала давать Линекс. Промыла носом физраствором. Потом сходила к педиатру другому она назначила синупред и туалет носа без капель в него. Уже с четверга на пятницу начался сильный лающий кашель который ночью успокаивается. С пятницу на субботу кашель был и после того как уснул, пока не закапала називином. Сегодня сходили сделали рентген носа и грудной клетки пришел анализ ОАК кажется что у нас бактериальных бронхит так ли это? Не прописали ну порекомендовали дать ему Клацид ну там непонятно что написано не стала давать. Если да то что делать все врачи уже не работают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты норма, лейкоцитарная формула ( повышены моноциты, снижены лимфоциты), СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.
Кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемым постаназальным затёком. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель.
Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка
При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребенок умеет рассасывать леденцы . Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель.
Спать с приподнятым головным концом.
Флюдитек не рекомендуются, так как препарат разжижают мокроту, тем самым в лёгких мокроты становится больше, что усиливает кашель. А у детей до 5-7 лет не сформирован кашлевой толчок, то есть мокроты в лёгких много, а откашлять её ребёнок не может. Это может ухудшить ситуацию.
Иногда бывают эффективны ингаляции с физраствором, физ раствор увлажняет дыхательный пути, тем самым кашель становится мягче, ребенку легче откашляться
Подскажите, пожалуйста, есть возможность прикрепить результат рентгенографии?
Ангелина Олеговна, к сожалению рентген сделали сегодня. Описание будет только после праздников сказали в поликлинике, ну обнадежили что если пневнамия то позвонят. Славо Богу звонка не было.
А беродурал и Пульмикорт нужен для ингаляций?
Ингаляции с пульмикортом или беродуалом, назначаются при наличии хрипов, в остальных случаях малоэффективны и даже могут ухудшать ситуацию с кашлем
Ангелина Олеговна, а еще вопрос, нужно ли пить синупред или Тонзилгон или бронхипред?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Ларингит имеет вирусную этиологию, характерен приступный лаящий кашель , осиплость голоса , в таком случае показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг и 1 мл физ раствора 2 раза в день , после ингаляции попить воды и ополоснуть рот . Есть осиплость голоса ? Кашель лаящий сохраняется ?
Наталья Юрьевна, кашель есть становится реже, даю ему пить теплого больше. Нет голос не осип
В случае приступов , рекомендовано ингаляции . Муколитики и отхаркивающее не рекомендовано применять у детей до 5 -6 лет они усиливают кашель
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Убедительных данных за наличие бактериальной инфекции, по результату крови нет! В крови сдвиг преимущественно за счет повышения моноцитов. Такое, как правило наблюдается на фоне вирусной инфекции. Однако, по своему опыту могу сказать, что нередко сопровождает и заболевания, вызванные атипичными возбудителями (микоплазма и хламидия). Вероятнее всего, по этой причине Вам и назначили Клацид (действующее вещество Кларитромицин).
Скажите, Вы уже получили результаты снимков?
Анастасия Романовна, к сожалению снимки будут только после праздников, делала в поликлинике
Опишите, что на данный момент беспокоит ребёнка?
Анастасия Романовна, сильный кашель сухой лающий, ребенка это сильно не беспокоит играет нормально ну он прям рвется когда кашляет. Хрипов когда слушали сказали нет. Ну и темпер не поднимался все это время
В таком случае, действительно, как правило, рекомендуют исключить атипичную пневмонию и коклюш. И то, и другое лечится антибиотиками группы макролидов, например Клацидом. Курс лечения 7-10 дн. Коклюш не меньше 10дн. Для исключения пневмонии достаточно рентгенографии, для исключения коклюша, сдать кровь на IgM. Уточните, ребенок привит? Когда ожидаются результаты?
Остаточный кашель после перенесённой болезни тоже может сохраняться около двух недель.
Анастасия Романовна, ребенок привит по возрасту. С поликлиники сказали что если пневнамия по снимку то позвонят. Ну нам не позвонили значит не она.
В таком случае, как правило, рекомендуют регулярно промывать нос солевым раствором, поддерживать микроклимат в помещении, особенно влажность не менее 50-60%. Регулярно гулять не улице. Если спустя неделю кашель не станет меньше, следует пересмотреть диагноз и тактику лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по анализу крови бактериальный бронхит не выглядит вероятным. Лейкоциты, СОЭ, гемоглобин и тромбоциты без признаков выраженного бактериального воспаления, а лающий кашель, усиление ночью и на фоне насморка больше похожи на вирусный ларингит-круп или кашель из-за стекания слизи из носоглотки. По современным рекомендациям антибиотик при остром кашле/бронхите у детей обычно не назначают без очных признаков бактериальной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют туалет носа физраствором без сильной струи, при выраженной заложенности коротко сосудосуживающие капли по возрасту, прохладный влажный воздух и обильное питье. По мнению многих коллег, синупрет и церукал в этой ситуации не являются оптимальными, а клацид без понятных показаний начинать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад5 ответов
- 33 минуты назад21 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад26 ответов