Что вас беспокоит?
Проблемы с пульсом
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Пульс скачет то 115 то 133. Проблемы с щитовидкой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Диана, здравствуйте!
Очень часто нарушение функции щитовидной железы приводит к учащению пульса ;
Здесь кроме гормонов щитовидной железы, важно также исключить остальные дефициты, на : железо, Ферритин, калий, магний , не сдавали эти анализы?
Можете прикрепить результаты анализов , которые есть , ЭКГ?
Фатимат Магометовна,
Я не сдавала такие анализы. Я сейчас болею еще.
Фатимат Магометовна, ЭКГ прикрепила там есть
Фатимат Магометовна,
Скажите мне, у меня все очень плохо с сердцем ? Я долго не проживу ?
Диана, а болеете орви?
Фатимат Магометовна, я лежу и прям чувствую, как будто выпрыгнет сейчас.
+ бывают боли в сердце. Еще у меня головные боли уже полгода и предобморочные состояния. МРТ сейчас тоже прикреплю. У меня будет инсульт ? Инфаркт ?
Железо и феретин сдавали они хорошие
Не нашла анализы на ттг ? Есть толко антитела к ттг
По Холтера и ЭКГ все хорошо, не переживайте, никаких признаков того что будет инфаркт нет инсульт нет
Фатимат Магометовна, да, першит в горле. Температура 37.5
Фатимат Магометовна, ТТГ 0,007
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , в повышенной тревоге, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется успокоительная терапия
Что то из успокоительных принимаете?
Да ттг снижен, у эндокринолога наблюдаетесь ?
Фатимат Магометовна, моя эндокринолог пока не выписывала гормоны. Потому что антитела к ТТГ в норме
Фатимат Магометовна, пустырник
Отвчно в таких ситуациях рекомендуется терапия
Может есть смысл еще получить мнение эндокринолога
А узи сердца делали ?
Фатимат Магометовна, узи сердца делала. Сейчас прикреплю.
А проблемы с головой тоже из-за щитовидки ? Головные боли и предобморочные состояния ?
Еще я сейчас с этой головой легла в больницу. Мне колят витамин В6, мексидол. И какую то капельницу. Но вот вчера сделали эти уколы и все отправили лечиться домой до вторника.
Фатимат Магометовна, не нашла в фотках узи сердца. А документы в больнице. Но там все хорошо мне говорили
Фатимат Магометовна, с головой проблемы тоже из-за щитовидки?
Диана, то что по узи сердца все хорошо это исключает проблемы с сердцем!
Нет , это не связано , изменения с щитовидной железы есть , но они незначимы и это не является основное причиной вашего состояния ;
Основная причина это все же неврологическая
Фатимат Магометовна, еще целый год у меня был повышен холестерин и плохой и общий. Сейчас скорректировала питание, снизила
Поэтому еще и пошла сделать узи сердца
Фатимат Магометовна, скажите еще пожалуйста, то что я в больнице лежу мне можно колоть В6 и мексидол ? К сожалению не помню, какую капельницу делают мне
Фатимат Магометовна, не будет ли мне хуже от этих витаминов ?
Нет хуже не будет не переживайте это только поддерживающая терапия витаминами
Фатимат Магометовна, точно у меня все хорошо? Нету сердечной недостаточности. Эндокринолог сказала, обратить к кардиологу. И сказала пить Конкор 5 мг по 1/2 таблетки утром
Фатимат Магометовна, конкор же пьют из-за недостаточности крови
Данных да сердечную недостаточность нет
Повышение пульса с сердцем не связано , для лечения больше показана успокоительная терапия , в связи с чем рекомендуется консультация невролога
Фатимат Магометовна, это все из-за тревожного расстройства ? Нужно пить АД?
Принятый ответ
Хотя бы начать с более слабых например новопассит, если не поможет транквилизаторы - например, грандаксин, и после этого уже антидепрессанты
Поэтому окопа консультация невролога и/или психотерапевта
Доброе утро.
По холтеру есть учащенный сердечный ритм, синусовая аритмия возникает на фоне повышенной тревожности, активации симпатической нервной системы, регуляции чсс на фоне вдоха и выдоха.
Паузы менее 2 сек, клинически не значимые.
По анализам не увидела данные по гормонам щитовидной железы. Какие есть отклонения? Принимаете какие-то препараты?
Наталья Владимировна, ТТГ -0,007
Т3-5,51
Т4-1,5
Антитела к ТТГ- 0,95
Пока что мне она сказала ничего не принимать.
А пересдать через 2 месяца. А вот головные боли каждый день, предобморочные состояния, это тоже может быт все из-за щитовидки ?
Проблемы с сердцем дальше только хуже будет ?
Спасибо за уточнение. Идет субклинический тиреотоксикоз.
Даже при нормальных т3 и т4 св уже возникают симптомы.
Дополнительно исключать и неврологические изменения ( со стороны позвоночника шейного отдела).
Посмотреть узи сосудов шеи.
Щитовидку узи делали?
Наталья Владимировна, да, а в шее есть протрузии
Наталья Владимировна, прикрепила узи щитовидки
С учетом симптоматики консультация невролога. Контроль артериального давления.
При болевом лучше использовать препараты высокоселективные с меньшим побочным на давление , почки и сердечно-сосудистую систему ( диацереин, симкоксиб)
Узи щитовидной файлов нет. Есть по мрт головного мозга ( изменения сосудистого характера, не критичные).
Наталья Владимировна, но шея у меня не болит. УЗИ сосудов шеи и головы делала, все хорошо.
Так что-то стоит пить для пульса ? Или это все из-за тревоги происходит и нужно пить антидиприсанты ?
Наталья Владимировна, еще раз посмотрите, загрузились
Посмотрела. Там неоднородность структуры за счет аутоиммунной природы. Узлов в щитовидной нет.
Но вот нашли подкапсульный узел в перешейке. Лимфоузел под вопросом.
С васкулярной ножкой и неоднородной структурой.
Может быть в самой структуре щитовидной этот узел и он нарушает гормональный фон.
Либо это все же реактивный лимфатический узел на фоне измененной щитовидной.
По идее узи бы повторить и посмотреть в динамике этот узел
По поводу учащенного пульса на фоне тиреотоксикоза обычно назначают бетаблокаторы. Под контролем чсс и давления. Малые дозы например бисопролола 1,25 мг. Плюс успокоительная терапия.
Давление в норме?
Наталья Владимировна, что делать, если этот узел нарушает гормоны ?
Давление 115/65
Наталья Владимировна, сейчас померила давление.
106/71
Пульс 105
Если это лимфоузел, то влияния не будет. Если это узел именно щитовидной, то он может нарушать гормональный фон. В динамике контроль узи щитовидной, если все это узел щитовидной, то обычно сцинтиграфию щитовидной делают для определения автономности узла.
При изменениях гормонов , если вырастут Т3 и Т 4 св, то там тиреостатики назначают. Пока только наблюдение.
Давление невысокое. Поэтому бетаблокаторы еще снизят. Либо совсем маленькую дозу использовать.
Либо вариант ивабрадин 2,5-5 мг 2 раза в день. На давление не влияет, снижает пульс.
Успокоительная терапия.
Наталья Владимировна, может тогда ничего от пульса не пить ?
И может возможно у меня тревожное расстройство а я этого уже не замечаю у себя?
Я очень переживаю за голову, что болит и предоьморочные состояния.
Ниже 105 пульс не отпускается, не буду пить ничего?
Хуже не будет ? 10 записалась к кордиологу и эндокринологу своему
Принятый ответ
Можно ситуационно пока анаприлин на высокий пульс.
К неврологу лучше тоже попасть, тем более есть протрузии.
Здравствуйте!
По данным суточного мониторинга ЭКГ наблюдается синусовая тахикардия, которая вероятнее всего спровоцирована проблемами с щитовидной железой.
Поэтому в данной ситуации важно проконсультироваться с эндокринологом с целью подбора терапии по щитовидной железе, а также рекомендуется провести узи сердца.
Также скачки пульса могут быть на фоне повышенной тревожности, поэтому нередко эффективен прием успокаивающих препаратов и при необходимости бета блокаторов (эгилок, конкор)
Анна Владимировна, узи сердца делала в том месяце там все хорошо. В больнице остались документы. Не могу прикрепить
Анна Владимировна, эндокринолог сказала пить конкор 5 мг 1/2.
У меня что сердечная недостаточность ?
Нет, не переживайте Конкор в данной ситуации назначается с целью урежения пульса и предотвращения аритмий, чтобы «разгрузить» сердечную мышцу
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Описанные выше дефициты как раз и дают в том числе нарушения реполяризации.
Не сдавали описанные анализы?
Что-то принимаете на постоянной основе?
Алена Германовна, ТТГ -0,007
Т3-5,51
Т4-1,5
Антитела к ттг -0,95 (эндокринолог сказала, пока что ничего не принимать)
+ я заболела сейчас, горло першит, болит.
Температура скачет то 37/1 то 37/8.
Сывороточное железо 25,5
Фосфор 1,16
Ферритин месяц назад был 32, сейчас 52,9
Витамин Д -30
Сейчас пульс может повышаться в ответ на интоксикацию. В таклй ситуации помогает приём достаточногл количества жидкости, приём магния
Алена Германовна, из-за температуры может повышаться?
Может тогда ничего не пить от пульса я выпила пустырник
Алена, скажите пожалуйста а по МРТ головного мозга тоже все хорошо? У меня сейчас прям голова пульсирует. И до болезни тоже бывает такое
Да, изза температуры и повышается. Специально сбивать его не надо!
По мрт ничего опасного нет!
Опишите пожалуйста подробнее головную боль. Есть свето-илм звукобоязнь?
Алена Германовна, нету. Просто вот каждый день немного побаливает, сейчас я лежу в больнице, колят В6, мексидол.
Отправили домой до вторника. Но стало полегче. Но так как сейчас болею, опять голова болит.
И меня очень беспокоят предобморочные состояния.
Как будто вот вот и упаду.
Сейчас сердце бьется до сих пор.
Может быть все таки тревожное расстройство. Не знаю уже что думать 😔
Ну вообще достаточно низкий ттг, работать надо над ним. Это первое.
Второе, по описанию, создаётся впечатление о головных болях напряжения. А даёт их как раз повышенный уровень тревоги
Алена Германовна, что мне тогда нужно сделать?
Алена Германовна, мне не стоит ничего принимать, если пульс 104, или 110
Алена Германовна, сейчас пульс был 127, я ничего не понимаю уже. К кордиологу 10 числа только. Нужно ли к нему идти?
И нужно ли мне что-то принимать эти дни? Что может случится. Самый высокий сегодня пульс был 133. Перемерила через 5 минут 117
Алена Германовна, что может со мной случится, если его сейчас не понижать ?
Я сегодня все время лежу и нервничаю из-за этого
Абсолютно ничего при таком пульсе не случится, не переживайте.
Если плохо переносите, то в таких случаях обычно рекомендуется использовать ивабрадин по 5 мг дважды в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад16 ответов
- Вчера в 18:205 ответов
- Вчера в 16:5521 ответ
- Вчера в 15:0022 ответа