Результаты гистологии щитовидной железы

Владислав Водолазский7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах

У молодых лиц до 55 лет даже учитывая метастазы в лимфоузлах речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный
НО!
Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастазы (N1), распространение опухоли за пределы железы

Обязательно выполняют:
1 - если удалена только одна доля (из описания это непонятно) - то удаляют ВСЮ железу
2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ
3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив

Александра Босых7 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований
В молочной железе удалена доброкачественная опухоль. Тактика ведения - это наблюдение по узи молочных желез через 3 месяца после операции, далее по результатам осмотра.
По гистологии в щитовидной железе выявлена злокачественная опухоль с прорастанием мышц и имеющая метастазы в лимфоузлах.
Края резекции чистые, то есть опухоль удалена полностью.
Но если щитовидная железа удалена не полностью, то требуется её полное удаление с последующией радиойодтерапии и назначение заместительной гормональной терапией.
Это поможет снизить риск развития рецидива заболевания.

Рустам Курбанов7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологическому заключению выявлен папиллярный рак щитовидной железы с прорастанием за пределы капсулы и признаками сосудистой и периневральной инвазии. В 2 из 3 лимфоузлов обнаружены микрометастазы без выхода за капсулу. Края резекции без опухолевого роста, что является благоприятным признаком. В такой ситуации рекомендуется консультация онкоэндокринолога для решения вопроса удаление оставшейся части щитовидной железы далее проведение радиойодтерапии и последующей гормональной супрессивной терапии. Прогноз при папиллярном раке благоприятный.

Антон Бетяев7 Марта

4.8

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация серьёзная, но папиллярный рак щитовидной железы является одним из самых благоприятных по прогнозу.
Имеются агрессивные признаки: прорастание за капсулу железы, в мышцы, в сосуды и нервы, а также микрометастазы в двух лимфоузлах.
в подобной ситуации, если орган был удалён полностью, далее показана радиойодтерапия (I-131) и пожизненная супрессивная терапия левотироксином в дозе, подавляющей ТТГ.
При папиллярном раке даже с местным распространенмем прогноз остаётся хорошим. 10-летняя выживаемость при правильном лечении превышает 80-90%.
Сейчас стоит обратиться к онкологу-эндокринологу или онкологу опухолей головы и шеи для направления для дальнейшего лечения.
Не отчаивайтесь, шансы на благоприятный исход в данной ситуации высокие.
Здоровья Вам!

Алексей Клюкин7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гистология показывает папиллярный рак щитовидной железы, который прорастает за пределы доли и капсулы, с пери- и интраваскулярной инвазией, а также микрометастазы в 2 из 3 лимфоузлов. Это значит, что опухоль уже распространилась локально, но радикально удаленные края резекции чистые, что положительно.
При таких находках обычно рекомендуют полное удаление щитовидной железы, радиойодтерапию для уничтожения возможных оставшихся клеток и супрессивную терапию тироксином для замещения гормонов и подавления ТТГ, чтобы снизить риск рецидива. Прогноз остаётся благоприятным, но лечение должно быть завершено по всем этапам.

Дмитрий Галунов7 Марта

2.4

Онколог

Татьяна, здравствуйте. Ситуация серьёзная, но прогноз при папиллярном раке, даже с такими особенностями, остаётся благоприятным. Если коротко: опухоль вышла за пределы щитовидной железы, проросла в мышцы и сосуды, и дала микрометастазы в лимфоузлы.
Но очень важно, что края резекции чистые - хирург удалил всё, что было видно. Теперь стандартный и обязательный путь:
1) удаление оставшейся доли, если убрали не всю железу;
2) радиойодтерапия - она выжжет остатки ткани и микрометастазы, которые могли остаться;
3) пожизненный приём тироксина в дозе, которая не только заместит гормоны, но и подавит ТТГ, чтобы не дать болезни вернуться.
Папиллярный рак лечится хорошо, и при полном объёме лечения шансы на долгую жизнь очень высоки! Здоровья

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич