Когда перестанет идти молоко?

Рустам Курбанов7 Марта

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
После вскрытия абсцесса молочной железы подтекание молока из раны возможно так как часть млечных протоков открывается в область раневого канала. На фоне приема бромкриптина подавление лактации обычно происходит в течение 1-2 недель. Пока уровень пролактина снижается, отделяемое может сохраняться. После прекращения лактации количество молока уменьшится и рана сможет полноценно заживать при необходимости будет решен вопрос о ее ушивании. Также рекомендуется продолжать назначенную терапию и перевязки под наблюдением хирурга.

Алена Рябоконь7 Марта

2.7

Маммолог, Онколог

3 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Бромкриптин подавляет пролактин, но эффект не мгновенный. Обычно заметное снижение лактации происходит в течение 7-10 дней от начала приема, но полное прекращение может занять 2-3 недели даже при правильном лечении. У вас уже 6 дней, это еще не критичный срок для выводов о том, что препараты не помогают.

Так же важны понимать, что молоко будет продолжать течь, пока вы стимулируете грудь (даже случайно) и нет полного подавления пролактина.

Каждая перевязка, обработка раны это микростимуляция, которая может поддерживать лактацию. Это замкнутый круг.

Хирурги правы, что глубокая рана без швов заживает дольше и хуже. Но шить при активной лактации действительно крайне проблематично. Обычно ждут, пока молоко прекратится хотя бы на 80-90%, потом уже планируют вторичное зашивание.

Допейте полный курс бромкриптина (2 недели). Минимизируйте стимуляцию груди! На перевязках уточняйте у хирурга его дальнейшие планы.

Дмитрий Галунов7 Марта

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 318 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Ситуация понятная и, к сожалению, небыстрая. Молоко из раны течёт потому, что во время вскрытия абсцесса повредились млечные протоки, и теперь у молока есть прямая дорога наружу.
Пока лактация полностью не подавится, рана заживать не будет, и ушивать её бесполезно прорежутся швы. Бромкриптин работает, но не мгновенно: чтобы лактация прекратилась, нужно, чтобы упал пролактин, а на это уходит обычно 10-14 дней непрерывного приёма. Ваша задача - допить курс до конца, строго исключить любую дополнительную стимуляцию груди (даже случайное сцеживание или прикосновения) и набраться терпения.
После того как молоко перестанет выделяться, хирург сможет оценить рану и решить, заживёт она сама или потребуется вторичный шов.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Анна Серебрякова10 Марта

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, это правда неприятная ситуация. Но постарайтесь не переживать, после абсцесса такое бывает. Сейчас в груди ещё сохраняется выработка молока, поэтому оно может подтекать и из раны, и из соска. Препараты, которые вы принимаете, постепенно снижают его образование, но это не происходит мгновенно. Обычно на полное прекращение уходит несколько недель. Правильно, что вы допиваете курс бромкриптина. Пока молоко есть, ранка может хуже закрываться. Когда выделения уменьшатся, хирургу будет проще решить вопрос с заживлением или при необходимости аккуратно ушить рану. Главное продолжать лечение и перевязки и наблюдаться. Со временем лактация всё равно прекратится.

Мадина Оздоева10 Марта

4.8

Маммолог, Онколог

7 516 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство: после операции и приема двух препаратов отсутствие быстрого результата может вызывать тревогу.
Крайне важно понимать, что бромокриптин закупоривает молочные протоки физически. Его задача заблокировать сигнал из мозга (гормон пролактин), который стимулирует грудь производить новое молоко .
Клинически значимое снижение объема молока обычно происходит к 4-6 дню, но полное прекращение выделений наступает только к концу курса или даже через 2-3 дня после его окончания.