Что вас беспокоит?
Давление 160/100 "Нолипрел а форте" не помогает!
Добрый день! Мне 51 год, гипертония 1 степени, постоянно принимаю Нолипрел А Форте, по одной таблетке утром, и давление в течение дня держится на уровне 120-130/80-90. Два дня назад заболела голова, сначала не придал этому значения, а вчера замерил давление было 160/105, пульс 66, в течение дня принимал по пол таблетки Капотена, давление падало где-то до 130/90, но потом пять поднималось. Сходил в районную клинику дополнительно назначили препарат Лерканидипин 20мг прием вечером. Припарат купил, но вчера принимать не стал, решил посмотреть что будет утром. Сегодня утром давление было 160/100 пульс 66. Принял таблетку Нолипрел А Форте, через 1,5 часа замерил давление опять 160/100, принял пол таблетки Капотена. Такое ощущение что Нолипрел полностью прекратил работать. Раньше если утром было повышенное давление, то после приема Нолипрела оно снижалось до нормального значения. Подскажите, пож., что делать, куда копать. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
От повышенного давления можно рассматривать препараты из группы сартанов например телмисартан или лозартан при отсутствии аллергических реакций.
От повышенного давления можно рассматривать препараты блокаторы са каналов леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам
Регина Рафагатовна,
Спасибо за рекомендации.
На здоровье берегите себя
Регина Рафагатовна, спасибо!
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
В таких случаях , может отмечаться повышение давления , несмотря на проводимую терапию , очень часто это бывает связано с влиянием каких то внешних факторов : понервничали, не выспались , переутомление , плохой сон , влияние физической нагрузки и тд
Скажите , пожалуйста, что то изменилось за последнюю неделю, что то из выше перечисленного отмечается ?
Добрый день!
Особо ничего не изменилось, раньше наблюдал возможную реакцию на смену погоды, но Нолипрел всегда работал, непонятно что сейчас делать, поддерживать давление приемом Капотена?
Спасибо.
Значит , тактика такая до недели повышения принимаете как скорую помощь помощь капотен 25 мг под язык или Моксонидин 0.2-0.4 мг , в сутки до 0.6 мг
Если через неделю все так же будет нестабильно давление рекомендуется добавить вечером Леркамен 10 мг , нолипрел при этом не отменять , соответственно
Продолжать наблюдать за давлением , если через 10-14 дней все равно будет проскакивать повышение давление можно увеличит Леркамен до 20 мг в сутки
Фатимат Магометовна, большое спасибо.
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нолипрел А форте это комбинированный препарат, в составе которого содержится периндоприл и Индапамид. Вполне влзможно, что к периндоприлу развилось привыкание и препарат перестал работать.
В таких случаях обычно рекомендуют замерить его на другой класс. Обычно назначают Телзап плюс 40/12,5 пг/сут или Лозап плюс 50/12,5мг/сут нппример.
Леркандимин можно добавить при недостаточной эффективности терапии спустя 2-3 недели, так как препараты накопительного эффекта.
Рада помочь.
Анаит Манвеловна, спасибо, большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что эффективность нолипрела снизилась, если давление стабильно высокое,то возможно необходима смена препарата на другой: например Телмисартан 40 мг/ телмисартан Н или Эдарби 40 мг/эдарби Кло. Если по утрам будет высокое давление сохраняться, тогда на ночь добавить амлодипин 10 мг или лерканидипин 20 мг. Если нет аллергий и противопоказаний к препарату.
Продолжать вести дневник давления, самочувствия, при высоких цифрах- скорая помощь: препараты капотен/моксонилин.
Диана Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело может быть не просто в нолипреле, а изменение факторов регуляции давления. Поэтому назначение леркамена, как порекомендовали, действительно оправдано. В таких случаях спокойно можно начинать его.
Если и это не поможет, то нолипрел обычно меняют на более сильный препарат, например, эдарби 20-40 мг.
Также очень важно проходить обследование для исключения вторичных факторов повышения давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Алена Германовна, спасибо за развёрнутый ответ!
Алена Германовна, леркамен принимать вместе с нолипрелом?
Да, нолипрел утро, леркамен вечер
Алена Германовна, спасибо!
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 33 минуты назад2 ответа
- 43 минуты назад16 ответов
- 3 часа назад7 ответов