Что вас беспокоит?
Обострение розацеи
Здравствуйте! Прошлой зимой первый раз столкнулась с розацеа. Дерматолог поставила диагноз: розацеа папуло-пустулезный тип. Было назначено: розамет и элидел на месяц. Эти препараты мне сразу помогли. Я их мазала месяц как и рекомендовал врач. Далее весной, летом и осенью розацеа меня не беспокоила. И вот этой зимой в феврале у нас начались сильные морозы и я стала снова замечать проявления розацеа. Опять начала мазать розамет и элидел, но всё становится с каждым днём только хуже. В четверг 5 февраля была на приёме у дерматолога. Диагноз тот же самый: розацеа папуло-пустулезный тип. Назначено: Доксициклин по 1 таблетке 1 раз в день 6 недель Ксантинола никотинат 300 мг 2 раза в день 4 недели Солантра 1 раз в день на ночь Лактофит по 1 пак 1 раз в день 6 недель Использую только гель для умывания Bioderma Sensibio для чувствит кожи и крем Bioderma Sensibio Ar. Пол года назад исключила из питания: кофе, сахар, мучные продукты и молоко. Алкоголь не пью совсем. Начала приём доксициклина 2 дня, также 2 дня на ночь мажу Солантру. Но улучшений нет. Вроде днём чуть лучше, на ночь мажу Солантру, а утром много гнойничков. Подскажите, правильное лечение назначено? Нужно что-то добавить или поменять в лечении? Может ещё Элидел днём мазать? Когда ждать первые результаты? Можно ли заменить чём-то Лактофит, не могу найти в аптеках Прикрепила фото с разных ракурсов и с разным освещением. Но почему-то фото не передаёт всю красноту и воспаление.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По фото - это действительно похоже на папуло пустулёзную форму розацеа.
Доксициклин в низкой противовоспалительной дозе на 6 недель и наружно Солантра- одна из стандартных и эффективных схем при данной форме.
Отсутствие улучшения через 2 дня нормально, обычно заметный эффект от Доксициклина появляется через 2-3 недели, а от Солантры через 2-4 недели, при этом в первые 1-2 недели может даже быть временное усиление высыпаний.
Поэтому сейчас менять терапию рано, важно продолжать её, использовать мягкий уход (Bioderma Sensibio), избегать температурных колебаний, перегрева, горячей воды, острой пищи и алкоголя, а утром обязательно наносить крем с SPF.
Подскажите пожалуйста, доксициклин назначен в дозировке 100 мг. Этой дозировки достаточно?
Коем с спф использовать даже если нет солнца?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По фото и описанию действительно похоже на розацеа.
В подобных случаях обычно считают, что подобная схема считается эффективной и верной. Как правило, эффект можно отметить не ранее, чем через 2-3 недели.
Заменить возможно на любой пробиотик, например, Баксет
Дарья Евгеньевна, подскажите, ещё дерматолог на приёме казала, что мне нужно ввести в уход либо крем с азелаиновой кислотой, либо проделать азелаиновые пилинги. Я не поняла, мне сейчас это нужно ввести в уход или подождать пока обострение пройдёт?
Обычно азелаиновую кислоту по фото в подобном случае возможно ввести после обострения, пилинги однозначно только в ремиссию возможно проводить
Дарья Евгеньевна, а ещё подскажите, как раз сейчас эндокринолог после анализов мне назначила витамины:витамин Д 2000+К2, селцинк(селен + цинк) . Может ли приём этих витаминов ухудшить мою ситуацию с розацеа?
Обычно считают, что это маловероятно
Дарья Евгеньевна, я применяю Солантру так: вечером после умывания наношу коем тонким слоем. Далее через 40 минут наношу крем Bioderma Sensibio AR. Так правильно? Или Солантру не нужно закрывать кремом?
Так возможно, если есть необходимость, то крем через 40 минут использовать можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначения дерматолога при папуло-пустулезном подтипе розацеа грамотные. Как правило, эффект оценивается месяца через 3-4.
Лактофит можно заменить на любой пробиотик или не использовать вовсе, в клинических рекомендациях по лечению розацеа он не указан, возможно есть какие то сопутствующие проблемы с желудочно-кишечным трактом, в связи с чем он и рекомендован.
Если эффекта не будет, то следующим этапом можно рассмотреть терапию системными ретиноидами в низких дозировках.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить проявления Розацеа, папуло - пустулезная форма
Рекомендуют искать причины внутренние
Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма, кал на дисбактериоз
Изучите флору, вирусную и грибковую нагрузку на организм
Нехватку ферментов
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ на дефициты: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь,селен , в12 и в9
Коррекцией дефицитов занимается терапевт
Но проводить их только после коррекции жкт
Не пейте антибиотики, пока не проверите Жкт
- до начала терапии выполнить содержимое элементов на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
Уход:
- очищ гель сенсибио
Зеркалин раствор 2 раза в день месяц или эритромициновая мазь месяц
Затем
Розамет крем утром
Элидел охлажденный вечером
Курс на 3-4 мес
Исключить сауны, бассейн, горячую еду, все, что раздражает кожу
Исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и мучное
Принятый ответ
Здравствуйте
Тактика лечения врачом выбрана адекватная
Эффект может быть не быстро,бывает от 2 мес терапии начинается положительный ответ.
Лактофит в таких случаях не показан.
Элидел или такропик из холодильника разрешен параллельно в курсе наружно
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад7 ответов
- 9 часов назад5 ответов