Изменение показателя РСАЗ

Дмитрий Привалов7 Марта

5.0

Андролог

День добрый.
индекс РСАЗ - это расчётный показатель риска рака простаты, который учитывает ПСА и объём простаты. При ПСА 0,507 нг/мл риск рака практически нулевой.
Индекс РСАЗ считается валидным при уровне ПСА выше 2 нг/мл (иногда от 1,5) и выше. Когда ПСА очень низкий (<1 нг/мл), как у вас 0,507, этот индекс теряет диагностическую ценность и может давать условно повышенные цифры без клинического смысла.
Тоже самое и при оценки отношения общего и свободного ПСА, нет валидности при значениях менее 2 нг/мл.
И то же самое при оценке -2проПСА и Индекса здоровья простаты.
Еще изолированное повышение индекса чаще связано с воспалением простаты, хроническим уретритом, гиперплазией или изменённой структурой ткани, что у вас как раз описано на УЗИ.
- отсутствие TMPRSS2-ERG транслокации дополнительно говорит против онкологии.
Так что повышение индекса на фоне нормального ПСА и отрицательных маркеров чаще отражает воспалительные или структурные изменения простаты, а не рак. Обычно просто наблюдение, ТРУЗИ в Динамике и контроль ПСА в динамике, ежегодно.

Владимир Попов7 Марта

5.0

Андролог

Доброго времени суток.
При таком уровне ПСА общий как у вас РСАЗ не имеет диагностической ценности, так как в данном случае не подлежит интерпретации. Если бы ПСА общий был выше 2-х, то можно было бы заподозрить онкопроцесс в простате. Ситуации подобные этой риск онкологии стремится к нулю.

Алексей Панов8 Марта

3.9

Здравствуйте, по предоставленным данным, при пса менее 1 нг/ мл не проводится исследование индекса РСАЗ.
Так как данные общего пса - предполагают минимальные риски онкопроцесса в железе.
Осмотр ректально уролога и наблюдение.
Коррекция мочеиспускания на приёме у уролога