Что вас беспокоит?
Голова болит
Здравствуйте , уважаемые врачи Мучают головные боли , утром болит лоб Была у врача , сказал проблемы с сосудами И сильная тревожность Остеохондроз Прописал массаж , уколы Кортексин и Детралекс Может что то ещё нужно? Я очень тревожный человек Боюсь рака и что на дай Бог родные заболеют Боюсь всего боюсь . Хотя у меня очень хорошая семья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) всегда только лоб болит?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
6) Раньше была подобная головная боль?
7) чем купируете боль?
8) как долго длится приступ?
Анна Олеговна, здравствуйте
Просто болит лоб.
Больше ничего
Давит
Не усиливается при движении
Не тошнит
Светобоязни нет
Раньше тоже болела
Помогает Нурофен
Более вероятно что на фоне имеющегося тревожного расстройства стала хронизироваться головная боль напряжения. Тревога очень быстро хронизирует любую боль и в том числе и в голове. Сосуды тут совершенно не виноваты. Нужно лечить причину - тревожное расстройство. Отличные помощники в этом деле антидепрессанты с противоболевым эффектом ( венлафаксин, дулоксетин, амитриптиллиг) стоит рассмотреть их прием. Нужно очно обратиться к неврологу- цефалгологу для более детальной оценки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно беспокоит головная боль? Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Марина Алексеевна, просто болли лоб
Больше ничего нет ( те вопросы , которые Вы написали )
Иногда болит сильно иногда нет
Спасибо большое
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, назначил Кортексин
Может ещё Милдронат пропить ?
К сожалению, эти препараты имеют низкую доказательную базу и сомнительную эффективность согласно мнению большинства экспертов, при головных болях и тревоге не используются.
Марина Алексеевна, что колят для сосудов ?
В инъекциях сосудистых препаратов с доказательной эффективностью не существует, циннаризин единственный доказанный препарат используемый в неврологии, обычно при головной боли(мигрени) у детей.
Больше сосудистых препаратов, ноотропов по лечению головных болей нет ни в одних клинических рекомендациях ни в России, ни тем более в международных.
При патологиях сосудов назначают антигипертензивную терапию, статины и антиагреганты(при наличии высоких цифр ад и атеросклеротических бляшек).
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего речь идет о головной боли напряжения , тревожном расстройстве и астеноневротическом синдроме . Обычно в плане лечения рекомендуют препараты магния под контролем магния в крови ( магнерот , магнелис) , антидепрессанты с антиболевым действием ( амитритиллин до 25 мг в сутки , начинают с минимальных доз с 12,5 мг в сутки или венлафаксин до 75 мг в сутки ) , занятия с психологом для преодоления страхов , беспокойства , изменение образа жизни ( меньше времени проводить в гаджетах , плавание , спортзал, режим сна и отдыха ). Для купирования приступов головной боли рекомендуют ( налгезин или налгезин форте или парацетамол или кетопрофен). Если головная боль приобретает сторонность , приступы становятся частыми , сопровождаются тошнотой , рвотой , рекомендуют выполнить нейровизуализацию МРТ головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.
Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека.
Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Также рекомендуется проверить базовые анализы, отклонения в которых могут давать головную боль:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
Кортексин не обладает доказанным эффектом.
Детралекс здесь просто не эффективен.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов