Что вас беспокоит?

Сложный случай

Добрый день. Помогите, пожалуйста. Свекрови 78 лет. Хронические заболевания: гипертония, сахарный диабет, 9 лет назад была непроходимость кишечника, сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли в кишечнике. Неделю назад появилась боль в животе, тошнота, температура 38,5. Госпитализировали, прооперировали аппендицит. После операции общее состояние ухудшалось с каждым днем. На 5 день: температура 39, ничего не ела, из-за низкого сахара впадала в кому. После каких-то исследований, врачи сделали повторную операцию на кишечнике. На данный момент: человек в коме, на ИВЛ, в какой-то момент случился обширный инсульт и присоединилась пневмония. Из препаратов знаем только, что дают антибиотик. Что можно в данном случае сделать? Какие прогнозы?

41 год
7 Марта ·Просмотров: 42·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, при инсультах прогнозов никто не дает. Все дело в большом разбросе клинических проявлений и восстановительных функций самого организма.
Учитывая предоставленные данные о тяжести состояния, обширном поражении головного мозга, сопутствующей пневмонии и предыдущей операции, то расчитывать на благоприятный исход маловероятно.
Даже если она выйдет комы, то останутся необратимые последствия.
Но все же всегда стоит надеяться на лучшее.

Любовь Николаевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как нет данных об инсульте (в каком бассейне он произошел) , об послеоперационном осложнении (почему была повторная операция), о динамике анализов и исследований сложно предположить прогноз.

Несмотря на тяжесть состояния, организм вашей свекрови продолжает бороться, и врачи делают всё возможное, чтобы помочь ему в этой борьбе. Современная реаниматология располагает хорошими средствами.подбираются антибиотики для подавления инфекции, аппарат ИВЛ берёт на себя функцию дыхания, а лекарства поддерживают давление и защищают мозг. Сейчас идёт самый сложный этап стабилизации, и каждый день без ухудшения это маленькая победа.

Софья Владимировна, спасибо за ответы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой сложной ситуации основное лечение находится полностью в руках лечащих врачей стационара, врачи делают все возможное, с вашей стороны только быть постоянно на связи с врачами, узнавать о состоянии.

Прогнозы в такой ситуации крайне осторожные, тк произошли обширный инсульт, кома, ИВЛ и пневмония, если человек выживет, то скорее всего восстановление полным не будет.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте
На прогноз инсульта влияют тяжесть состояния пациента, сроки постановки диагноза, сопутствующие диагнозы , компенсаторные механизмы организма.
Точные прогнозы сказать при инсульте нельзя. Так как он непредсказуем.
При стабилизации состояния
Необходима реабилитация
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Но учитывая описанные сопутствующие проблемы ситуация тяжелая.

Лилия Альбертовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вашей свекрови развилось тяжёлое послеоперационное осложнение с полиорганной недостаточностью: повторная операция на кишечнике, инфекция, пневмония, затем обширный инсульт. В такой ситуации лечение уже проводится в условиях реанимации, где поддерживают дыхание, кровообращение и борются с инфекцией антибиотиками.

К сожалению, при сочетании комы, ИВЛ, инсульта и тяжёлой инфекции у пожилого пациента прогноз обычно очень серьёзный. Основная задача врачей сейчас — стабилизировать жизненно важные функции и контролировать инфекцию.

Родственникам важно получить у лечащих врачей информацию о объёме инсульта, состоянии мозга по КТ/МРТ и динамике жизненных показателей, потому что именно эти факторы определяют дальнейший прогноз.

Сергей Владимирович, спасибо за ответ.

На здоровье!

Здравствуйте! текущее состояние дает осторожный прогноз. Лечение в реанимации направлено на поддержание жизненных функций и борьбу с инфекцией. Восстановление возможно но вероятно с неврологическим дефицитом. Запросите у лечащих врачей данные КТ или МРТ головного мозга для понимания объема поражения. Контролируйте динамику показателей. Реабилитация потребуется после стабилизации состояния. Решения принимает консилиум специалистов в стациоооонаре.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.