Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4165812

Что вас беспокоит?

Полип эндометрия

Здравствуйте! На УЗИ обнаружили полип в матке. Сделали гистерорезектоскопию, удалили полип, отправили на гистологию. Пришло заключение: полип эндометрия с фокусом атипической гиперплазии эндометрия. Помогите пожалуйста расшифровать и подскажите план действий. Результаты исследования прилагаю

Гастрит
34 года
7 Марта ·Просмотров: 123·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
В подобных случаях рекомендуется отдать стекла на пересмотр в онкодиспансер.
Если подтвердится атипичная гиперплазия эндометрия, то учитывая молодой возраст, и возможные дальнейшие репродуктивные планы, врачебной комиссией определяется дальнейшая тактика лечения.
Как правило, если не рекомендуется гистерэктомия (удаление матки), то устанавливают спираль Мирена с последующим гистологическим контролем эндометрия при помощи пайппель-биопсии каждые 3-6 месяцев

Юлия Олеговна, извините за глупый вопрос. Какие стекла отдать в онкологию? У меня же сейчас ничего нет на руках... Как это делается?

Запрашиваются стекла( образцы материала, полученного при гистероскопии) в гистологической лаборатории, где выполняли анализ, за этим обратитесь к лечащему врачу, кто направлял на гистероскопию,и отдаются стекла в онкодиспансер. Там пересматривают и, если атипичная гиперплазия эндометрия подтвердится, то далее на консультацию к гинекологу-онкологу и далее лечение.

Юлия Олеговна, спасибо большое за подробный ответ , теперь всё понятно

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Атипическая гиперплазия эндометрия — показание к оперативному лечению: удалению матки.
В том случае, если женщина еще не реализовала свои репродуктивные планы, коллегиально решается вопрос о возможности лечения путем введения ВМК «Мирена», с контролем состояния эндометрия каждые три месяца. Путем пайпель-аспирата или гистероскопии.

Принятый ответ

Наталья, доброго времени суток!

По гистологическому заключению описан полип эндометрия с участком атипической гиперплазии, которая относится к предраковому состоянию.
Атипическая гиперплазия может перерастать в злокачественный процесс эндометрия, поэтому рекомендуется консультация онкогинеколога. Учитывая молодой возраст отсутствие противопоказаний, и наличие репродуктивных планах, обычно рекомендуется ВМС Мирена, это гормональная спираль, которая обладает лечебным действием в отношении атипической гиперплазии эндометрия.
Если нет в планах беременности, то рекомендуется гистерэктомия-удаление матки.

Принятый ответ

Добрый день. В первую очередь нужен пересмотр стекол-блоков врачом - онкоморфологом в онкологическом диспансере . Далее , если диагноз подтверждается , лечение выбора - гистерэктомия , но , если есть репродуктивные планы , можно рассмотреть лечение ЛНГ.сод.ВМС «Мирена» , как временную альтернативу.
При атипичестих гиперпластических процессах высока вероятность перехода в рак эндометрия , поэтому лечение обязательно.

Асият Руслановна, подскажите, пожалуйста, что значит пересмотр стекол- блоков? Мне нужно прийти в онкологию и там ещё раз возьмут анализ на гистологию?

Уточните у врача , который проводил гистероскопию как и где получить эти же стекла - блоки , новая биопсия не нужна

Асият Руслановна, понятно, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию гистологического заключения выявлен полип эндометрия с атипическими клетками. Сейчас под вопросом атипическая гиперплазия.

То есть весь процесс находится в полипе и только только заражается.
Вы обнаружили все вовремя.

Сейчас необходимо забрать гистопрепараты (стекла + блоки) и попасть на прием к онкогинекологу в онкологический диспансер, для пересмотра гистологии.
Это нужно для исключения рака in situ (0 стадии).

Если подтвердят атипическую гиперплазию, то оперироваться можно в обычной гинекологии.

Если вдруг патоморфологи онкоцентра подтвердят злокачественный процесс (рак in situ), то лечение будет у них.
Консилиум будет рассматривать вопрос о необходимости удаления матки и придатков.
Как правило хирургического лечения в данном случае достаточно и дальше проводят наблюдение.

Если есть репродуктивные планы, то может рассматриваться гормональная терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.