Метаплазия или дисплазия

Ара Унанян11 Марта

4.8

Гинеколог

Описанные изменения на кольпоскопии чаще всего соответствуют зоне плоскоклеточной метаплазии и участкам эпителия, которые временно изменены воспалением или вирусной инфекцией; сами по себе такие признаки не являются подтверждением рака.

Плоскоклеточная метаплазия - это естественный процесс «перестройки» клеток шейки матки в зоне трансформации. При кольпоскопии такие участки могут выглядеть как нежный ацетобелый эпителий после обработки уксусной кислотой и как йоднегативные зоны при пробе с раствором Люголя. Это связано с тем, что молодые или измененные клетки содержат меньше гликогена и окрашиваются слабее. Подобная картина часто встречается при физиологической метаплазии, воспалении шейки матки или при наличии вируса папилломы человека.

В похожих ситуациях для уточнения состояния обычно ориентируются на результаты жидкостной цитологии и теста на ВПЧ высокого риска. Если цитология без признаков предраковых изменений, а кольпоскопическая картина описана как «нежный» ацетобелый эпителий без грубых сосудистых изменений, чаще всего выбирается наблюдение и контрольные исследования через несколько месяцев.

Практически обычно рекомендуется: выполнить или проверить результат жидкостной цитологии, тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, а также повторить кольпоскопию в динамике, если врач посчитал это необходимым. При нормальных результатах анализов такие изменения нередко наблюдаются и могут постепенно исчезать.