Что вас беспокоит?
На УЗИ сокращённый желчный пузырь
Добрый день, по утрам кислый вкус во рту и днем может быть изжога, недавно пережила сильный стресс. Сделала УЗИ, оказался сокращённый желчный пузырь. Лечение проходила летом, на УЗИ такого никогда не было . Фото свежего УЗИ, лечение и гастроскопия лето. Что делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Чаще всего такая картина бывает, если исследование выполнялось не строго натощак или незадолго до него был прием пищи, кофе. В этом случае пузырь уже сократился и выглядит маленьким. Это не считается заболеванием, даже если исследование было натощак.
Стресс также усиливает рефлюкс и моторику желудка и кишечника. Поэтому симптомы могут временно усиливаться. В таких случаях обычно продолжают терапию, направленную на контроль рефлюкса- ингибитор протонной помпы, например эзомепразол 20 мг 1-2 раза в день за 30 минут до еды 4-8 недель. Препараты для защиты слизистой, например ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 6-8 недель.
Важны также питание небольшими порциями, прием пищи каждые 3-4 часа, ограничение кофе, жирной пищи и позднего ужина. В лечении чаще ориентируются именно на симптомы и данные ФГДС.
Елена Борисовна, добрый день, УЗИ делала строго натощак. Лечение сейчас не провожу. Надо возобновить лечение?
Даже если УЗИ выполнено строго натощак, сокращенный желчный пузырь сам по себе не считается патологией и отдельного лечения не требует.
Если снова появились кислый вкус во рту и изжога, чаще возобновляют лечение рефлюкса. Обычно ориентируются на схему, о которой я писала выше (см. первый комментарий).
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Перед УЗИ ОБП рекомендуется не есть за 8 часов до исследования и не пить максимум за 3 часа. ВЫ выполняли данные условия? Обследование на хеликобактер пилори (микроб на слизистую желудка) выполняли ранее ?
Марина Юрьевна, добрый день, узи делала строго натощак. Не пила и не ела с вечера. Анализ на хеликобактери делала в прошлом году, ничего не найдено.
Добрый вечер, Юлия! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Возможно, забросу желчи сейчас также способствовал стресс. Изжога и кислы вкус во рту может провоцироваться гастроэзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого, в том числе, желчи , в желудок), Возможно прикрепит ФГДС от 05.2025? Полипы в желудке как давно выявлены?
Марина Юрьевна, доброе утро, эгдс, которую я выложила 2025г, сейчас не делала. Полипы, выявлены в 2024. Эгдс прилагаю.
Марина Юрьевна, нашла фгдс от 31.03.25, наверно врач ошибся. Тогда он полипы не увидел, но они были.
Добрый день, Юлия! Посмотрела протоколы фгдс. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омеза ДСР по табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (препарат регулирует кислотность желудочного сока и сократительную способность мышечной стенки желудочно-кишечного тракта), урсодезоксихолевой кислоты 250 мг на ночь с целью улучшения реологических свойств желчи, препятствует забросу желчи в желудок; Одекромона по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней ( снимает спазм желчевыводящих путей, улучшает отток желчи).
Марина Юрьевна, можно ли одекромон заменить на Тримедат, просто он у меня есть.
Принятый ответ
Одекромон - это комбинированный препарат, оказывает в том числе спазмолитическое действие. Более близок по действию спазмолитик Мебеверин (Спарекс), однако, Тримедат - это тоже спазмолитический препарат. Возможно пробовать прием Тримедата по самочувствию.
Марина Юрьевна, спасибо за развернутые ответы.
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
УЗИ делали на голодный или сытый желудок желудок?