СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Левосторонняя вентрикуломегалия плода

Здравствуйте. Первый скрининг без патологий. Кровь тоже хорошая на первом скрининге. Второй скрининг без патологий. Левый и правый желудочки мозга оба по 7мм. Допплер на сроке 25-26 недель показал нарушение в левой маточной артерии, со стороны плода никаких видимых нарушений, узи прилагаю. В 29 недель на контрольном допплере обнаружили увеличение ширины левых задних рогов до 10,9мм, правые в норме 8мм, остальные структуры в норме, узи прилагаю. В 31 неделю на контроле желудочков ситуация неизменна, левые 10,8, правые 7,9мм, узи прилагаю, Рекомендовал консилиум и МРТ внутриутробно на мое усмотрение. ТОРЧ (токсоплазмоз, краснуха, герпес 1,2) отрицательно, с оговоркой, что ЦМВ IgM+, IgG 58.1, индекс авидности высокий 0,65, пцр на ЦМВ отрицательный. Инфекционист склоняется, что IgM+ или из-за беременности, или перекрестная реакция из-за того, что IgM ЦМВ не специфичны и могли дать реакцию на ВЭБ или другой герпес вирус. В 17-19 недель был перенесен грипп типа А, заразил старший ребенок, на вторые сутки от симптомов начала прием осельтамивира, длительность приема 5 дней под контролем врача. Осложнение после гриппа в виде синусита без температуры и гноя, просто распирание и дискомфорт в пазухах носа и лба, консультирована лором, лечилась назонексом в нос. В целом в беременность до 6 месяца болела много и часто, были отит, синусит, орви, грипп, как уже сказала. Но все довольно легко перенесла. Последнее ощутимое заболевание как раз грипп, но после него был второй скрининг, который не показал ничего плохого. Есть сомнения, что это последствия гриппа, думаю показало бы раньше, что что-то не так. Хотелось бы услышать, насколько все серьезно для ребёнка, насколько правильным будет проведение МРТ, так как вопрос консилиума и МРТ оставили на мой суд. Через 3 недели третий скрининг, будет 34 недели. Если еще нужны фото предыдущих узи или исследований, приложу.

Когда-то страдала от хронического отита.
26 лет
8 Марта ·Просмотров: 99·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

С учетом срока беременности и пограничным показателем ширины одного из желудочков, с МРТ, возможно, целесообразно повременить и дождаться УЗИ и доплерометрии в 34 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена Александровна, то есть целесообразно идти на МРТ только прт прогрессировании расширения ?

При прогрессировании либо при изначально больших размерах.

Принятый ответ

Добрый день! В описанной ситуации пограничное увеличение желудочков у плода возможно, как осложнение перенесенных инфекций за время беременности. В такой ситуации можно рекомендовать контрольное узи через пару недель

Принятый ответ

Добрый день. В свое время много «перелопатила» информации по этой теме и хочу сказать , что норма ширины боковых желудочков - до 10 мм включительно . Расширение боковых желудочков до 15 мм обычно не имеет никакого клинического значения в будущем .
Можно выполнить МРТ, но на тактику ведь это глобально не повлияет , мы сейчас можем только наблюдать , пока малыш в утробе .
Не переживайте . Вероятность рождения здорового ребенка высокая

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Асият Руслановна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нормой считается боковые желудочки плода до 10 мм. Расширение боковых желудочков плода до 10,8 мм считается лёгкой вентрикуломегалией, которая самостоятельно на динамическом узи проходит. Клинически значимо, как правило расширение более 15 мм или сочетание с какими либо еще изменениями .Можно сделать еще МРТ, но на тактику ведения и динамическое наблюдение это не повлияет. После рождения — осмотр невролога, УЗИ мозга через родничок. Эти обследования проходят все новорожденные.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь незначительное расширение желудочков не критично, самое главное что все структуры головного мозга в норме, и нет пороков развития. Обычно расширение регрессирует самостоятельно, до родов или после. Часто бывает после перенесенного орви.
В такой ситуации достаточно наблюдательной тактики и контроль узи в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Резеда Венеровна, мы настраиваемся на лучшее, но все же если на третьем скрининге проблема будет прогрессировать, считаете ли вы целесообразным проведение МРТ? Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.