Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4166723

Что вас беспокоит?

Лекарства Трама дол и Лирика, синдром отмены.

21.02 .26 сына положили в больницу в отделение неврологии. Поступил с сильными болями в спине и онемением в ноге. По результатам МРТ- секвестрированная нисходящая правосторонней экструзии диска L4/5, осложненной стенозом латерального кармана .Дорзальная протрузия диска L 3/4. Утром -Трамадол -5 дней , Лирика -9 дней 1 раз в день по 75 мг.( до 05.03.) и др. Боль купировали, но нога так и онемевшая. Выписали 6 марта ( пятница).В субботу( 7 марта) состояние тревоги, беспокойства, нервный импульсы по телу, всю ночь не спал. Говорит, как будто не в своём теле. Меня это очень сильно беспокоит его состояние. Может ли быть такое состояние на отмену Трамадола и Лирики ? Начал пить Новопассит и на ночь Мелатонин. Нужен ли он? Сын не употребляет алкоголь, не курит ( имеет заболевание аллергическая бронхиальная астма). Что нам делать ? Помогите, пожалуйста, разобраться.

аллергическая бронхиальная астма.
38 лет
8 Марта ·Просмотров: 523·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Резкое прекращение приема Трамадола и Лирики после курса лечения почти гарантированно вызывает синдром отмены с описанными симптомами. Трамадол действует не только как обезболивающее, но и как препарат, влияющий на серотонин, поэтому при его отмене возникают тревога, бессонница и ощущение «не в своем теле». Лирика, в свою очередь, при резком прекращении дает сильную рикошетную тревогу и беспокойство. Новопассит и мелатонин в данной ситуации неэффективны попытка лечить тяжелый нейромедиаторный срыв безрецептурными средствами. Единственное разумное решение -- вернуться к неврологу, объяснить ситуацию и попросить схему постепенного снижения доз, чтобы организм адаптировался без таких острых реакций.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию на МРТ у сына секвестрированная грыжа L4–L5 со стенозом латерального кармана, что действительно может вызывать боль и онемение в ноге. Онемение после купирования боли может сохраняться некоторое время — это связано с раздражением корешка и не всегда исчезает сразу.

Состояние тревоги, ощущение «не в своём теле», бессонница могут возникать после отмены трамадола и прегабалина (Лирики). Такие симптомы иногда наблюдаются в первые дни после прекращения этих препаратов и обычно постепенно уменьшаются.

Новопассит и мелатонин можно использовать кратковременно для сна, если они помогают и нет побочных эффектов.

Однако ключевой вопрос — сама грыжа. При секвестрированной грыже с онемением ноги обязательно нужна консультация нейрохирурга, потому что в таких ситуациях операция нередко является оптимальным вариантом лечения.

Если появляется нарастающая слабость в ноге, усиливается онемение или нарушается мочеиспускание, нужно обращаться к врачу срочно.

Сергей Владимирович, спасибо за ответ. т.е даже при дозировке 75 мг может быть такой синдром отмены? Ему сказали, что за 9 дней и при такой малой дозировке не может быть привыкания.
Не принимает Лирику уже 3 дня и категорически не хочет снова начинать для снижения дозировки, хотя состояние у него, как написано изначально.

Да, даже при дозе 75 мг и коротком курсе у некоторых пациентов может возникать синдром отмены прегабалина, так как реакция нервной системы индивидуальна, поэтому резкая отмена иногда сопровождается тревогой, ухудшением самочувствия и в таких случаях обычно рекомендуют постепенное снижение дозы под контролем врача.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лирика особенно в сочетании с Трамадолом при резкой отмене могу давать побочные эффекты в виде беспокойства, тревоги, нарушения сна и пр. Поэтому рекомендуется постепенная отмена данных препаратов под контролем невролога.
В данном случае может быть назначена короткая протитивотревожная терапия анксиолитиками (Атаракс, Тералиджен) до 2 недель. Для назначения и получения рецептов на препараты рекомендуется обратиться очно к неврологу.

Елена Александровна, большое спасибо. Но, сына выписали 06.03 и сказали идти на приём к терапевту, чтобы выписал лекарства ,а запись к нему только на 13.03 и он записывает к неврологу.. А к неврологу запись только на конец марта.. Вот такой квест .И что делать? Начали сами пить грандаксин т .к работа связана с вождением, но сомневаемся, что он поможет. Хотя по -хорошему надо было уменьшать дозу Лирики, но лечащий невролог ничего это не назначил.

Грандаксин может назначаться в таком случае, но обладает более слабым действием по сравнению с другими анксиолитиками. Тем не менее можно попробовать справиться с его помощью с данным состоянием.
Можно попробовать обратиться к неврологу в частную клинику для коррекции состояния и терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.