Что вас беспокоит?
Снижены лейкоциты
Снижены лейкоциты, о чем это говорит. Всегда были в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня лейкоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусами.
Не было симптомов ОРВИ накануне сдачи анализов?
Есть ли какие-то жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, першило горло, и общая слабость есть.
Скорее всего перенесли орви, отсюда изменения в общем анализе крови.
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Если атеросклеротических бляшек в сосудах не будет обнаружено, то рекомендуют контроль
Липидограммы 1 р в 3-6 месяцев и УЗДГ контроль сосудов шеи 1 р в год.
Анастасия Александровна, большое спасибо.
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов в крови может возникать по разным причинам. Чаще всего это происходит на фоне или после вирусных инфекций, когда костный мозг временно вырабатывает меньше лейкоцитов. Также причиной могут быть некоторые дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, меди, ферритина.
Также как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, противосудорожные, цитостатики). Иногда умеренное снижение лейкоцитов бывает индивидуальной особенностью организма или временным состоянием в период восстановления после болезни.
Кенюль Интигамовна, спасибо за ответ. Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные анализы. Что можно по ним сказать? 2,91 это очень низкий уровень лейкоцитов?
Отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, это все признаки перенесенной или текущей вирусной инфекции
В таких случаях рекоменбуется пересдать оак в динамике через 2-4 недели
В анализе почечные и печеночные показатели в норме
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 2 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 2 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., не-лпвп
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Кенюль Интигамовна, спасибо большое
Будьте здоровы
Кенюль Интигамовна, подскажите, пожалуйста. Пришел еще результат анализа на цинк, он тоже понижен, какой лучше пропить препарат? Анализ прикрепила
Определение цинка в крови) в большинстве случаев не имеет значимой клинической ценности, и его снижение само по себе почти никогда не позволяет поставить диагноз дефицита цинка.
Дело в том, что цинк в крови составляет очень маленькую часть общего запаса цинка в организме (менее 1%). Основное количество находится в клетках, мышцах, костях и печени. Поэтому уровень в сыворотке плохо отражает реальные запасы микроэлемента.
Кроме того, концентрация цинка в крови сильно колеблется и зависит от многих факторов:
времени суток
инфекции или воспаления,
приёма некоторых лекарств и тд
Кенюль Интигамовна, поняла, спасибо)
Пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов может быть при:
1) перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно.
2) воспалительных заболеваниях внутренних органов.
3) дефицитных состояниях организма
4. наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
Сдать: полный анализ крови, соэ, срб.
1.витамин в12и в6, фолиевая кислота.
2. вит д
3. ТТГ, т4 свободный.
4. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
5. Узи органов брюшной полости и рентген легких
6. Ревматоидный фактор, аццп.
Ферритин в анализе низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна,здравствуйте. Месячные бывают обильные, есть геморрой. Мясо в последнее время, возможно, не достаточно ем, в принципе питание в основном перекусами, так как маленький ребенок, нет времени нормально покушать
Поняла вас ,чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
При наличии геморроя важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижено число лейкоцитов за счет нейтроилов и лимфоцитов. Чаще всего такие изменения характерны для вирусной инфекции. Нет ли симптомов?
Снижен Ферритин, что указывает на дефицит железа. Дефицит железа может быть причиной незначительного снижения числа лейкоцитов. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения нарушенного отттока желчи (может быть причиной повышения показателей), и УЗДГ бца для исключения явлений атеросклероза. При наличии бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижения холестерина и ЛПНП рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По общему анализу крови
1. Снижены лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Лейкопения - это снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4 х 10/9 л . Лейкопения в совокупности со снижением нейтрофилов и лимфоцитов чаще всего встречается при перенесенных вирусных инфекциях например, респираторные инфекции , а также дефиците витаминов B12, фолиевой кислоты , при анемиях , нарушении питания , длительных диетах, вегетарианстве , заболеваниях желудочно- кишечного тракта
❗️В подобных случаях обычно рекомендуется пересдать общий анализ крови через месяц , при сохранении тенденции к снижению может быть полезна консультация гематолога
По биохимическому анализу крови
2. Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений
3. Функция почек, печени в норме
4. Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания
Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
5. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор , курс не менее 2 месяцев
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше
6. В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад2 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад30 ответов