Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4167069

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку зуд ладоней ступней без высыпаний

Здравствуйте. Мне 35. Рост 160. Вес 55. Поправилась за два года на 7кг. Давно беспокоит правый бок, боль от правого подьреберья до низа живота и на сквозь бывает в спину. Имеется перекрут желчного. Предложили сделать колоноскопию. Кал на скрытую кровь отриц. Фгс делала в 22 году были эррозии и удалили полип в желудке. Год назад стали чесаться ступни и ладони, без высыпаний, зуд будто внутренний, начинается с покалывания, более явный в ночное время. Обследовалась у разных врачей сказали психогенного характера пить успокоительные. Но я особо не нервничаю и чувствую постоянную слабость, встала уже устала. Болею орви стабильно раз в 2мес. Подскажите к какому врачу нужно обратиться и какие анализы и обследования сдать? Прочла в интернете это может быть ранним признаком онкологии либо патологии с желчными протоками и печенью. Зуд надоел. Антигистаминные не помогают(пила разные). Как будто после еды увеличивается, не зависимо диетическая еда или нет. Ем сладкое каждый день. Может признаки диабета? Заранее благодарю. Прилагаю фото обследований.

Гастрит, гастродуоденит, джвп, фарингит, бронхит, нарушение ритма сердца, нарушение менструального цикла.
35 лет
9 Марта ·Просмотров: 225·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! Соглашусь с доктором, действительно, локальный зуд, ограниченный, например, ладонной поверхностью, как правило, носит психогенный характер, в основе чего нарушение обработки сигналов головным мозгом, пациенту при этом даже не обязательно постоянно нервничать и/ли тревожиться. Порой достаточно одного лишь триггера однажды (переезд, стресс в семье/на работе, какие-то сильные перемены в жизни и тд). Поэтому при нормальных результатах стандартных обследований рекомендуют очную консультацию психотерапевта.

Дарья Андреевна, здравствуйте поняла. А подскажите мне подсказали провериться на паразитов и сдать гликированный гемоглобин и инсулин? Плюс изменения аутоиммунные по анализам на щитовидку и пониженные лейкоциты

Евгения, в целом имеет место быть, но все же при аутоиммунных состояниях со стороны щитовидной железы, паразитозах, диабете зуд имеет генерализованный, а не локальный характер

Принятый ответ

Евгения, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным анализов крови имеются некоторые изменения:
1. По данным Оак имеется снижение лейкоцитов, возможно это кратковременное снижение после перенесённой вирусной инфекции, поэтому через месяц рекомендуется оценить.

2. Также имеется повышение антител в профиле щитовидной железы, но сами гормоны в норме. В таком случае рекомендуется консультация эндокринолога.
Подобные изменения не проявляются в виде зуда

3 . Зуд также бывает связан с холестатическим поражением печени, но в вашем случае показатели биохимии в норме .
4. Также зуд может быть связан с аллергией , паразитозом. Для исключения подобных причин рекомендуется пройти дообследования: кал на яйца глист и цисты простейших метод Parasep, общий Иге .
5. При исключении причин подобный зуд действительно может быть связан с психогенным компонентом . Рекомендуется обратиться на очный приём к врачу неврологу, психотерапевту.

Ирина Ивановна, здравствуйте. Поняла. Благодарю за отклик. Подскажите а боль в правом подъреберье и боку, насквозь как будто в почку(почки в норме) которая бывает чаще после еды. И чувство как будто там что то мешает. Бывают резкие спазмы, рези. Сказали воспалена кишка по узи, пропить Квамател 3нед и сделать колоноскопию. Как вы считаете? Нужна ли колоноскопия? И достаточно ли одного препарата? Заранее спасибо

Евгения, это может быть толстая кишка , боли вызванные спазмами кишечника. В подобных ситуациях рекомендуется препараты спазмолитики - дюспаталин 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20мин- до 2-4 недель.
Обычно в начале рекомендуется пройти кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь методом иммуногистохимии. Далее уже отталкиваться от результатов анализов

Принятый ответ

Здравствуйте
В дополнение к коллегам Вам порекомендую:
Слабость может быть связана со снижением сывороточного железа и ферритина - нужно сдать анализ для оценки его уровня
Кожный зуд может носить разный характер и установить его причину иногда практически невозможно , поэтому и останавливаемся на нейрогенном происхождении
Если есть возможность, рекомендуется проконсультироваться с иммунологом
В плане питания убрать сладости хотя бы на короткий срок и понаблюдать за собой
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.