На КТ гайморит или отек пазух?

Сергей Крамской8 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании КТ исследования
имеется снижение пневматизации правой
в/ч пазухи,в нижнем отделе полипозно измененная слизистая, но не исключаю наличие экссудата.
В данной ситуации лор врач- рекомендует:
Сдать ОАК. С реактивный белок.
Промывание носа Аквалор
3 р/дн. Ксимелин или Снуп в носовые золы 3 р/дн. После отсмаркивания- Авамис или Дезринит по 2 впр 2 р/дн согласно клинических рекомендаций до 30 дн.
При выявлении в анализах данных за бактериальную информацию - прием антибиотико. Будьте здоровы!

Виктор Чесноков8 Марта

1.4

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер! На представленной КТ пазух носа имеются признаки правостороннего верхнечелюстного синусита. Помимо отека слизистой, возможно наличие жидкого содержимого. В таких случаях, обычно, назначаются противоотечные средства, солевые растворы, секретолитики. Спреи на основе Ксилометазолина до 3 р. в день не более 7 дней, через 10 мин.орошение и очистка носа р-м морской воды (Аквамарис Стронг или Экстра) или промывание лейкой Аквамарис. Затем спрей Дезринит или Назонекс до 2р. в день 14 дней, далее по необходимости до месяца. Синупрет экстракт по 1т. 3р. в день внутрь. При наличии признаков бактериального воспаления в показателях крови ( ОАК, с-реактивный белок, уровень прокальцитонина) на приеме у лор врача назначаются антибиотики, обычно это Амоксиклав до 7-10 дней. Выздоравливайте!

Александр Оголь8 Марта

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть признаки экссудата , в подобных случаях обычно рекомендуется сдать дополнительно общий анализ крови , С-реактивный белок.
Из лечения на очном приеме обычно рекомендуется Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней на ночь
Синупрет по 2 драже 3 раза в сутки на 10 дней.

Ольга Мазурина8 Марта

2.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По приложенным фото КТ придаточных пазух носа есть признаки воспаления в области верхнечелюстной пазухи справа, не исключено, что с наличием жидкости, что может соответствовать правостороннему верхнечелюстному синуситу.
В похожих случаях на приёме назначаются сосудосуживающие, например, тизин/снуп по 2 впрыска в каждую ноздрю 3р/д 5 дней
Через 7-10 минут рекомендуется промыть нос солевыми растворами,например, аквамарис или физ.раствором с помощью специального шприца с насадкой для промывания.
После отсморкать,на чистый нос в похожих ситуациях с противоотечной целью спрей на основе мометазона (назонекс/дезринит/мометазон) по 2 впрыска в каждую ноздрю 2р/д 14 дней, затем можно продолжить по 2 впрыска 1 р/д ещё на 2 недели.
Может быть рекомендован синупрет внутрь по 1таб 3р/д внутрь на 10 дней.
Рекомендуется сдать общий анализ крови +с реактивный белок, чтобы посмотреть картину воспаления
В похожих случаях с учётом жалоб, данных КТ исследования и по результату анализов может назначаться антибактериальная терапия, препарат выбора амоксиклав, если нет аллергии и в течение 3 месяцев не проводилось лечение данным антибиотиком - дозировка обычно 875мг +125мг внутрь 2р/д на 7-10 дней.
Также с обнюезболивпющей целью может назначаться нурофен внутрь 1 т до 3 р/д. При ухудшении самочувствия необходим очный осмотр

Маргарита Белова9 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ нельзя исключить в наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе – признак острого гайморита
На очном осмотре в такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты