Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ на фоне "Тирозола"
Здравствуйте. 25.02.2026 начала прием "Тирозола" в дозе 30 мг ( 10-10-10), через 10 дней сдала анализы крови. В динамике: АЛТ ( 12.02.2026)-54. АЛТ (07.03.2026)-93. АСТ ( 07.03.2026)-35. От ( 12.02.2026)-31. В ОАК нейтрофилы, лейкоциты в норме. Врач рекомендовал снижать каждые 10 дней "Тирозол" на 5 мг. С 07.03.2026 принимаю-25 мг - 2 раза в день ( 10 мг-15мг). Что делать в таком случае? Насколько это опасно? Вроде бы жалоб нет, зуда нет, стул обычного цвета, моча тоже. На фоне лечения чувствую себя намного лучше, чем было. Прикрепляю анализы гормонов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У тиамазола есть такие побочные эффекты и встречается примерно у 5% пациентов. Но по описанию тревожных симптомов нет
В подобных случаях для защиты печени рекомендуют добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты,например 10-15 мг / кг 3-6 месяцев
Так же рекомендуется повторить АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), щелочную фосфатазу и ГГТП через 10–14 дней после снижения дозы, чтобы отследить динамику. Если АЛТ продолжит расти и превысит 3–5 норм то тогда стоит вопрос об отмене Тирозола и переходе на альтернативное лечение , нужно с эндокринологом будет решать этот вопрос
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, АЛТ уже 3 нормы превысил, получается. Беспокоюсь. Знакомые рекомендуют «гептрал», но насколько это эффективно и доказанно?
Гептрал эффективен если только внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение не критичное. В данном случае смотрят в динамике, при ументшении дозировки. Если при снижении дозировки АЛТ не растет и восстанавливается, тогда ничего страшного. Если при снижении дозировки будет расти в течение месяца, то рассматривают смену терапии.
Скажите, пожалуйста, АЛТ выше 3 норм, получается-это не опасно?
Нет, не очень большое повышение, смотрим в динамике. Печень в этом плане орган который восстановится как только скорректируется терапия.
Переживаю очень. Не нужно дополнительно принимать «Урсосан»?
Он к сожалению здесь не поможет, только снижение дозировки или смена терапии. Не переживайте, за этим стоит просто наблюдать. В случае повышения заменить терапию и все, дальше восстановится само.
Поняла. Спасибо!
С праздником Вас!💐
И вас тоже с праздником!! Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте. Если нет изменений по моче и стулу и нету желтухи, то просто посмотреть в динамике через 2-4 недели на фоне снижения тирозола и компенсации тиреотоксикоза.
Применение препаратов на основе адеметионина, в том числе гептрала, отчасти обосновано.
Обычно дополнительно - в плановом порядке УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) незначительное.
Посмотрите их в динамике через 2-4 недели на фоне снижения дозы тирозола.
Принятый ответ
Добрый день
Это побочный эффект тирозола
Небольшая гкпатотоксичность
Не опасно и отмены препарата не требует
По мере снижения дозы тирозола будут снижаться и ферменты печени
Логично добавить к лечению гептрал 400 мг один раз в день
Здравствуйте, абсолютно верно,что снизили дозу тиреостатика, через 1 месяц снова нужно будет посмотреть печеночные показатели, дополнительно можно рассмотреть прием препарата урсосан 250 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад21 ответ