Онемело пол лица

Сергей Люлин8 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию симптомов — слабость мимических мышц, сглаженность складок на лбу, асимметрия при моргании — речь скорее идет о нейропатии лицевого нерва, а не тройничного. Тройничный нерв отвечает в основном за чувствительность лица и боль, а лицевой — за движение мимических мышц. Назначенная схема лечения в целом соответствует стандартной терапии при нейропатии лицевого нерва (противовоспалительная терапия, витамины группы B, нейропротекция, симптоматические препараты). Отсутствие улучшения на 3–4 день — обычная ситуация, восстановление нерва занимает время, первые заметные изменения чаще появляются через 1–3 недели. В большинстве случаев функция мимических мышц восстанавливается, но важно продолжать лечение и наблюдение у невролога.

Ирина Егорова8 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию нейропатия лицевого нерва, так как есть нарушение движения мышц ( лицевой нерв - двигательный, а тройничный-чувствительный, его повреждение дает боли или только онемение без нарушенения движения).

В такой ситуации необходим осмотр другого невролога в ближайшее время для оценки неврологического статуса и смены терапии.
Обычно назначаются глюкортикостероиды -преднизолон 60 мг ( 12 таблеток по 5 мг 10 часов утра) 5 дней, затем постепенная отмена на 10 мг каждый день.

Если симптоматика нарастает, то добавляют противовируснае приператы, например, валацицловир 1000мг 3 раза в день 7 дней.
Причина возникновения неврита в анатомически узких каналах лицевого черепа, при переохлаждении, воспалении, эндокринологичких изменениях присходит отек нерва, он становится больше по размеру, в своем пространсве места ему становится мало-нерв травмируется.

Задача лечения снять отек и воспаление, помочь нерву восстановится.

Сейчас важно не перехлаждаться.
-Если задействован глаз, то использовать препараты искусственной слезы, например, гилан до 6ти раз в день, на ночь закладывать гель корнерегель на нижнее веко, закрывать глаза очками, глаз закрывать на ночь бинтом и заклеивать пластырем
-при сухости во рту пить боль жидкости, избегать приема сухой пищи, кофеин содержащих напитко
-выполнять мимическую гимнастику перед зеркалом 3-4 раза в день по 5 мин
- можно использовать тейпирование, чтобы мышцыне провисали

Протокол осмотра невролога несколько противоречив, лечение больше соответствует лечению лицевого, а диагноз другой

Лилия Акбашева9 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего неврит лицевого нерва. Возникает после переохлаждения , на фоне герпетической инфекции. Возникает повреждение нерва в анатомически узком канале за счет отека в этой области.
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ

Марина Фатнева9 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за неврит лицевого нерва.
Основное лечение гормонотерапия(преднизолон, назначается по 60 мг 5 дней, далее дозировку убавляют по 10 мг ежедневно до полной отмены препарата).
Ипидакрин в таких случаях не рекомендуется использовать, могут быть осложнения.
Лфк, массаж лица, физиопроцедуры проводятся после того как пройдет 1 месяц с момента появления первых симптомов.
Можно использовать тейпы. Остаточную асимметрию корректируют с помощью ботулинотерапии.

Любовь Смирнова9 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По вашей симптоматике вероятнее всего это неврит лицевого нерва.
Чаще всего возникает на фоне вирусных инфекцией, переохлаждения, при сахарном диабете. Довольно часто встречаемое сейчас заболевание. Нерв передавливается в анатомическом узком канале + отек, поэтому и назначаются гормоны (преднизолон), чтобы убрать отек и сдавление.
Эффект обычно оценивают через 2-4 недели. Процесс довольно длительный

Самое главное в этом случае - время. Нужно начать гормонотерапию как можно раньше.
Обычно назначается преднизолон 1 мг/кг веса, но не более 60 мг.

Ростислав Синельников10 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию лицевого нерва, данное состояние требует стационарного наблюдения, в первые часы возникновения симптомов рекомендуется провести гормональную терапию.
После острого периода рекомендуется избегать переохлаждений и выполнять лицевую гимнастику.
План лечения рекомендуют:
- Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
- Нимесулид (Нимесил ®) 100 мг по 1 таб. (1 пак.) х 2 р./сут. – 5 дней (под контролем АД)


План обследования:
-МРТ головного мозга с акцентом на мосто-мозжечковый угол и височную кость
- повторная консультация невролога с результатами обследований.